药源性低血糖症

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导致低血糖症的病因非常多,其中由某些药物的应用而出现的低血糖症称为药源性低血糖症。随着糖尿病患病率的增加,胰岛素制剂和磺脲类及非磺脲类促胰岛素分泌剂的应用也增多,严格控制高血糖不可避免地出现低血糖。上述药物引起低血糖主要见于药物应用剂量过大、用法不当、摄食不足和不适当的运动等。老年和合并肾功能不全的糖尿病患者,应用氯磺丙脲格列本脲极易发生严重、顽固和持续的低血糖;合并自主神经病变的糖尿病患者,可发生未察觉的低血糖症。因此上述降糖药物宜从小剂量开始,密切监测血糖变化,防止因低血糖症而诱发的脑血管意外和(或)心肌梗死。糖尿病患者应用胰岛素和促胰岛素分泌剂治疗时,应注意合并其他用药时的相互作用,许多药物如喷他眯(pentamidine)、水杨酸类、对乙酰氨基酚磺胺甲嗯唑三环类抗抑郁药ACEI等可增强降糖作用,有诱发低血糖的危险。

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参考文献

《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编

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