自我意识障碍

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自我意识障碍(disorders of self consciousness),也称人格意识障碍。对自己心理活动和躯体的独立存在、能动性、统一性和同一性的意识障碍,可见于许多精神疾患。

正常人能意识到自己的存在(存在意识),意识到自己的精神活动受自己支配和控制(能动性意识),在不同时间和情境中自己是同一个人(同一性意识),在一个时间内自己是一个整体的人(统一性意识),而且意识到自己独立于别人和外界一切事物之外(界限意识)。

自我存在意识障碍时,病人意识不到自己的存在,体验到“不是真正的自己在行动”,这称为人格解体,多见于抑郁症神经症精神分裂症。自我能动意识障碍时,病人感到自己的思想、感情和行为不受自己支配而受外力干扰。这称为影响体验,多见于精神分裂症。自我同一性意识障碍(又称身份障碍,见癔病)时,病人在不同时间内表现为两个人(或几个人),前者和后者说话的口气、表情和行动都不一样,这称为交替人格,多见于癔病,也见于精神分裂症。有的病人体验到有神、鬼或死去的人附在他身上,借他的口讲话,借他的身体行动,过后又恢复他本人的面目,这称为附体体验,也属于同一性自我意识障碍,见于癔病。自我统一性意识障碍时,病人体验到在自己里面还有另一个人或分成了几个人,这称为双重人格或多重人格。例如病人说他左半身是原来的自己,右半身是死去的某人,多见于精神分裂症。界限意识障碍时,病人体验到自己和别人的界限消失,自己的思想别人都已知道,或感到自己的思想是别人强加给的等等。这从推理角度分析也属于思维障碍,主要见于精神分裂症。

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