胸腺切除术

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胸腺切除术

Thymectomy   

目录

适应症

无论是否合并重症肌无力胸腺瘤的治疗应以手术为主。  

术前准备

1.控制肺部感染

2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。  

麻醉

仰卧位。气管内插管全麻。  

体位

背部垫一薄枕。  

手术步骤

1.切口:胸骨正中切口

2.将胸膜返折向两侧推开后,即可见位于前纵隔胸腺组织()。

3.提起胸腺瘤的下极,连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除()。

4.不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。  

术后处理

1.保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开辅助呼吸

2.应用抗生素控制感染

3.禁用氨基苷类药物。

4.继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。

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