肩峰骨折

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由于该骨块坚强而且骨突短,因此不易骨折,故临床少见。

目录

肩峰骨折的病因

(一)发病原因

直接暴力、间接暴力均可致本骨折

(二)发病机制

因该骨块坚强且骨突短而不易骨折,故较少见。主要为以下两种机制:

1.直接暴力 即来自肩峰上方垂直向下的外力,其骨折线多位于肩锁关节外侧。

2.间接传导暴力 当肩外展或内收位时跌倒,因肱骨大结节的杠杆顶撬作用而引起骨折。其骨折线多位于肩峰基底部。

肩峰骨折的症状

1.疼痛 局部疼痛明显。

2.肿胀 其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血血肿形成

3.活动受限 外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位锁骨骨折者则较明显。

4.其他 除注意有无伴发骨折外,尚应注意有无臂丛损伤。

诊断依据:

1.外伤史 注意外力的方向。

2.临床表现肩峰局部为明显。

3.X线平片 均应拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

肩峰骨折的诊断

肩峰骨折的检查化验

X线平片拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

肩峰骨折的鉴别诊断

在阅片时应注意与尚未闭合的肩峰骨骺相鉴别。

肩峰骨折的预防和治疗方法

(一)治疗

骨折的类型及并发伤不同而酌情采取相应措施。

1.无移位者 将患肢用三角巾或一般吊带制动即可。

2.可手法复位者 指通过使患肢屈肘、贴胸后,由肘部向上加压可达复位目的者,可采用肩-肘-胸石膏固定,一般持续固定4~6周。

3.开放复位+内固定术 对手法复位失败者,可行开放复位+张力带固定。一般情况下不宜采用单纯克氏针固定,以防其滑动移位至其他部位(图1)。

(二)预后

一般后果良好,但如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。

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