耳鼻咽喉外科/气管、支气管

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耳鼻咽喉外科学

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气管(trachea)位于颈前正中、食管的前方,是一个由软骨肌肉、粘膜和结缔组织构成的管腔。上端起自环状软骨下缘,相当第6颈椎平面,向下进入胸腔,其下端相当第5胸椎上缘,在此分成左右两主支气管(bronchi),分叉处称气管隆凸(carina),其边缘光滑锐利。气管软骨以呈向后方开放的马蹄形不完整的软骨环为支架,共计16~20个,以气管环韧带将其互相连接。气管的长度及内径依性别、年龄及呼吸状态而不同。成年男性长约12cm,女性约10cm,气管内径左右约2.0~2.5cm,前后约1.5~2.0cm。气管环的缺口约占气管横断面周长的1/3,由纵行的弹性结缔组织纤维和横行、斜行平滑肌加以封闭称气管膜部,形成气管后壁,与食管前壁紧接。故呼吸时气管可以扩大或缩小。气管在其下端分叉处比较固定,其余部分较易活动,可随头部伸仰、颈部转动、吞咽、呼吸等动作而变换位置。气管、支气管覆以假复层柱状纤毛上皮纤毛运动呈波浪式,方向向上,下呼吸道分泌物易于排出。

支气管(bronchi)分左右主支气管。右支气管较短而粗,长约2.5cm,直径约1.4~2.3cm,与气管纵轴的延长线约成20°~30°角;左支气管较细而长,长约5cm,直径约1.0~1.5cm,与气管纵轴成40~45°角,因此气管异物进入右侧的机会较左侧多见,右侧支气管约在第5胸椎下缘进入肺门,分为三支进入各相应的肺叶,即上叶、中叶下叶支气管;左侧支气管约在第6胸椎处进入肺门,分为上、下叶支气管。

支气管管壁构造基本上和气管一样。支气管在肺门内逐渐缩小,呈树状(图1-28),按其分布情况为主支气管,肺叶支气管肺段支气管细支气管四级。

气管、支气管及其开口


图1-28 气管、支气管及其开口

32 气管、支气管及食管解剖 | 食管 32
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