窝沟封闭剂

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窝沟封闭剂又称防龋涂料,是本世纪60年代发展起来的一种新型的口腔医用高分子材料。将它涂布于牙面的窝沟处,固化后形成一个屏障,能有效地封闭窝沟,隔绝口腔环境中的致因素对牙齿的侵害,从而达到防止龋病的发生。它的问世,为口腔预防医学开辟了新的防龋途径。

有学者指出,窝沟封闭剂是预防龋病的重要方法之一,当与氟素防龋法结合使用时,可消除人群中绝大多数的龋病。在1983年国卫生部举行的协调发展会上,对窝沟封闭剂使用的安全性和效益进行了总结,引起了美国牙医学会的巨大震动,从此更加广泛地推广应用窝沟封闭剂。据报道,美国开业牙科医生使用窝沟封闭剂的情况,1974年只有38%,近年来则上升到90%-95%。美国公共卫生机构表示:到2000年,50%的 8-14岁儿童都应接受一个以上的恒牙进行窝沟封闭

第四军医大学口腔医学院为牵头单位,组织三种专业共9个

单位的上海市、四川省防龋涂料协作组,研制成我国第一个紫外光固化的窝沟封闭剂,荣获1978年全国科技大会集体奖和先进个人奖。此后,各单位又陆续研制成含氟的窝沟封闭剂、化学固化的和可见光固化的窝沟封闭剂。1973年卫生部医政司和国家教委体卫司联合发出文件,转发全国牙防组“关于开展窝沟封闭防龋工作的意见”的通知,并在昆明市举办学习班,试点推广窝沟封闭剂。  

应用

目前广泛应用的窝沟封闭剂主要有两种类型,即自凝固化型(涂布后,在1-2分钟内,经催化剂的作用,材料聚会固化)和可见光固化型(通过一定波长的光照射30秒,即可固化),两者的防龋效果差别不大。影响防龋效果的因素,主要取决于窝为封闭剂的保留率,保留率越高,则防龋效果就越好;而影响窝沟封闭剂保留率的高低,主要看操作过程中,每一步骤是否都达到要求。特别是彻底清洁牙面,酸蚀牙齿后的冲洗、干燥,一定要防止处理后的牙面被唾液再污染是最重要的关键,此时要求病员张着嘴巴,舌头不动,不让唾液再污染处理好的牙面,再加上医务人员的精心操作,就可获得成功。  

适应期

窝沟封闭剂的适应证,应考虑牙齿患龋的倾向,并结合年龄的要求:

①窝沟封闭的牙齿选择:牙面有患龋倾向的深窝沟和已患有初龋或可疑龋的窝沟;

②年龄要求:乳磨牙的封闭以3-4岁为宜,第一恒磨牙的封闭以6-7岁为宜,前磨牙和第二恒磨牙以12-13岁为宜,总之,要求遵循一条原则,牙齿完全萌出后,越早涂布效果越好。

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