神经精神疾病诊断学/其他思维障碍

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神经精神疾病诊断学

神经精神疾病诊断学目录

除上述几类思维障碍外,还有几项不易归类的思维障碍症状

1.内向性思维(autistic thinking) 是指患者在意识清晰的情况下,独自沉缅于自己的精神世界中,或自语自笑,或低头不语,时而窃窃私笑,时而怒气冲天,时而又表情漠然,整个精神活动与外界现实环境完全隔绝。此症状是精神分裂症特征症状,仅见于精神分裂症患者,可伴有幻觉、妄想、情感淡漠、意志减退等症状。

2.独语症(alone speaking) 是指患者自言自语,内容多难以听清。各类9精神疾病均可引起症状。在儿童期此症状属正常现象。常见于精神分裂症,也可见于躁郁症、神经症、精神发痛迟滞、痴呆精神活性物质所致精神障碍、反应性精神障碍等。

3.失语症(aphasia) 是指言语功能的部分丧失,由局灶性脑损害引起。包括(1)Broca 失语症:说话极少或讲得很慢,而且费力,发音不清晰,表现为电报式言语,缺乏冠词、连词、助动词及语调变化,不讲语法,但理解能力较好。失语症常见于出血缺血、梗塞、外伤等致额叶皮层下部(即Broca区)损伤患者。临床上易与思维不连贯混淆,本症病人意识清晰,呈语法不完整仍能达意,思维不连贯则是在意识障碍的基础上产生的词的堆彻,不能表达任何意义。(2)Wernicke失语症:说话很快、不费力。语法基本正确,但言语内容空虚,用词错误,常伴有严重的理解能力缺陷。常见于左半球后部令近听皮层区域病变患者。

4.缄默症(mutism) 是指患才没有任何言语活动,任人询问但始终一言不发,部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。本症患者无失语发音器官功能正常、只是精神运动性抑制或言语运动区皮层的功能抑制。见于精神分裂症紧张型、心因性木僵抑郁性木僵、器质性木僵状态及癔症

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