盘状半月板

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盘状半月板是一种少见的半月板畸形,外侧半月板多于内侧。据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26%,而在其它国家的患者中不到1%;内侧盘状半月板的发生率为0%~0.3%。根据Watanabe等的分类系统,按照外侧胫骨平台覆盖的程度和后方半月板胫骨附着部是否正常,将外侧盘状半月板分为完全、不完全和Wrisberg型。完全型和不完全型更为常见,呈盘状,并有半月板的后部附着。这两种类型常无症状,在膝关节屈、伸活动过程中,没有半月板的异常活动。假如一个不完全或完全型盘状半月板发生了撕裂,症状与其它半月板撕裂相似,包括外侧关节间隙压痛、弹响和渗出。Wrisberg韧带型盘状半月板通常在大小和形状上接近正常,除了Wrisberg韧带外,无后部附着。由于此类型半月板并不呈盘状,Neuschwander 等将其描述为缺少后冠状韧带的外侧半月板变异,以区别于真正的盘状半月板。与完全型或不完全型相比,Wrisberg型盘状半月板常见于更年轻的患者,并不伴有外伤。此型盘状半月板的异常活动可导致膝关节屈伸过程中出现弹响(“膝关节弹响综合征”)。内侧盘状半月板较外侧盘状半月板少得多,半月板呈盘状,更常伴有外伤,通常为半月板撕裂。多数内侧盘状半月板患者的症状与内侧半月板撕裂一致,盘状半月板在X线图象上常呈阴性,除非采用MRI检查,否则术前可能无法做出诊断。

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