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临床常规检验项目及其临床意义

临床常规检验项目:

一:红细胞记数RBC:

临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症


正常参考值:男(4.0-5.5)T/L


女(3.5-5.0)T/L



二:血红蛋白HGB

临床意义:同上


正常参考值:110-160g/L



三:红细胞比积HCT

临床意义:同上


正常参考值:0.37-0.49



四:平均红细胞体积MCV

临床意义:判断贫血的类型


正常参考值:82-92fl



五:平均红细胞血红蛋白含量MCH

临床意义:判断贫血的类型和轻重程度


正常参考值:27-31pg



六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC

临床意义:判断贫血的类型和轻重程度


正常参考值:320-360g/L



七:红细胞体积分布宽度RDW

临床意义:RDW增加可见于营养缺乏性贫血


正常参考值:11.6-14.8



八:白细胞记数WBC

临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病;降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等


正常参考值:4-10G/L



九:白细胞分类DC

临床意义:用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等


嗜酸性粒细胞(EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。


正常参考值:分叶核粒细胞 GRAN 50-70%


嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L(G=106)


淋巴细胞 LYM 20-40%


单核细胞 MID 3-8%



十:血小板记数 PLT

临床意义:检测凝血系统的功能


正常参考值:100-300G/L



十一:平均血小板体积 MPV

临床意义:判断血小板减少的原因


正常参考值:6.8-13.5fl



十二:血小板压积 PCT

临床意义:同PLT


正常参考值:0.1-0.3%



十三:血小板分布宽度 PDW

临床意义:PDW增加见于血小板降低


正常参考值:15.5-18.0%



十四:网织红细胞记数 RC

临床意义:判断骨髓增生情况,评价疗效


正常参考值:0.5-1.5%



十五:血沉 ESR

临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症


正常参考值:男 0-15mm/h


女 0-20mm/h

尿常规

十六:尿比重 SG


临床意义:降低:尿崩症、肾功能不全


增高:肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病


正常参考值:1.010-1.030


十七:尿酸碱度 PH


临床意义:酸性尿:尿酸盐结石、酸中毒


碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等


正常参考值:5-8


十八:尿沉渣镜检


临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加


白细胞:泌尿系统感染


上皮细胞:尿路感染、肾盂肾炎增加


管型:各类肾炎肾病


正常参考值:OBL:neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)


LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)


上皮细胞:少量扁平及圆形上皮


管型:偶见透明管型


十九:本周氏蛋白


临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤


正常参考值:阴性


二十:尿胆红素 U-BiL


临床意义:阳性见于黄疸


正常参考值:阴性 1(SCHWACH) 3(MAESSIG) 6(STARK)


二十一:尿胆原 URO(UBG)


临床意义:阳性见于黄疸及肝病


正常参考值:0.2 2(+) 4(++) 8(+++) 12(++++)


二十二:尿酮体 U-Ket


临床意义:阳性见于糖尿病酮症、腹泻


正常参考值:neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)


二十三:尿糖 U-Glu


临床意义:糖尿病、肾性糖尿时增高


正常参考值:阴性


二十四:尿蛋白 U-Pro


临床意义:增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染


正常参考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)


二十五:尿亚硝酸盐 NIT


临床意义:阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎


正常参考值:阴性


便常规

二十六:便潜血 OB


临床意义:阳性见于消化道出血性疾病


正常参考值:阴性


精液常规

二十七:精液常规 RT


临床意义:鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌;精囊炎与精囊结核


正常参考值:1-1.5亿/ml


脑脊液常规

二十八:脑脊液常规 CSF Tt


临床意义:阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等


正常参考值:颜色:无色水样液体


透明度:清晰


蛋白:阴性


红细胞记数:成人(0-8)×106/L



临床生化检测项目

一. 血清丙氨酸氨基转移酶测定 ALT(GPT)


临床意义:升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等


正常参考值:3-40U/L


二. 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 AST(GOT)


临床意义:升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等


正常参考值:3-40U/L


三. 血清r-谷氨酰基转移酶 GGT


临床意义:升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等


正常参考值:7-50U/L


四:血清碱性磷酸酶 ALT(AKP)


临床意义:升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等


正常参考值:30-110U/L


五:血清肌酸激酶测定 CK


临床意义:升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等


正常参考值:25-200U/L


六:血清乳酸脱氢酶 LDH


临床意义:升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等


正常参考值:109-245U/L


七:血清a-羟丁酸脱氢酶 HBDH


临床意义:升高作为急性心梗诊断标志


正常参考值:80-220U


八:血清淀粉酶 AMY


临床意义:升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等,降低见于肝脏疾病


正常参考值:0-220U/L


九:血清总胆固醇 TC(CHOL)


临床意义:高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类;心脑血管病的危险因素的判定


正常参考值:80-220U/L


十:血清甘油三脂 TG


临床意义:升高见于糖尿病、肾病等,降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等


正常参考值:30-150MG/DL


十一:血清总胆汁酸 TBA


临床意义:作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等


正常参考值:0-10umol/L


十二:血清肌酐测定 CRE


临床意义:升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低见于肌肉量减少、多尿。


正常参考值:0.5-1.5MG/DL


十三:血清总胆红质 TBIL


临床意义:升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等


正常参考值:0.1-1.0MG/DL


十四:血清直接胆红质 DBIL


临床意义:升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等


正常参考值:0-0.25MG/DL


十五:血清尿酸 UA


临床意义:升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病;降低见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后


正常参考值:2.4-7.0MG/DL


十六:血清尿素氮 BUN


临床意义:升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等


正常参考值:6-22MG/DL


十七:血清总蛋白 TP


临床意义:升高见于骨髓瘤、高度脱水症;降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等


正常参考值:6.6-8.7G/DL


十八:血清白蛋白 ALB


临床意义:升高见于严重失水;降低见于肝脏、肾脏疾病


正常参考值:3.5-5.5-0G/DL


十九:血清球蛋白 GLB


临床意义:升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等;降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等


正常参考值:2.0-3.0G/DL


二十:血清白/球蛋白比值 A/G


临床意义:A/G<1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等


正常参考值:1.5-2.5


二十一:血清肌酸 CRN


临床意义:升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病;降低见于甲低、肝硬化等


正常参考值:0.5-1.5MG/DL


二十二:血清葡萄糖 GLU


临床意义:升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病;降低见于糖代谢异常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等


正常参考值:3.9-6.1mmol/l


70-110mg/dl


二十三:血清钙 Ca


临床意义:升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩;降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等


正常参考值:2.1-2.8mmol/L


8.5-11mg/dl


二十四:血清磷 PHOS


临床意义:升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤;降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等


正常参考值:0.8-1.6mmol/L


2.5-5.0mg/dl


二十五:血清镁 Mg


临床意义:升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水;降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等


正常参考值:0.8-1.2mmol/L


1.6-2.4mg/dl


二十六:凝血酶原时间 PT(s) 活动度PT(a) 比值PT(%)


临床意义:反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平


正常参考值:PT:11.5-15 s


PT(a)80-120%


PT 0.9-1.15


二十七:纤维蛋白原 FIB


临床意义:减少见于严重肝病、DIC、大量失血;增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后


正常参考值:2.0-4.0g/l


二十八:部分凝血活酶时间 APTT


临床意义:是内源性凝血系统的过筛试验


正常参考值:APTT 29-37 s


APTT比值0.9-1.15


二十九:血清钾 K


临床意义:增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭;降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等


正常参考值:成人3.5-5.0mmol/L


3.5-5.5mEq/L


三十:血清钠 Na


临床意义:增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水;降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等


正常参考值:96--108 mmol/L


三十二:阴离子隙 Gap


临床意义:反映代谢性酸碱中毒


正常参考值:7--16 mmol/L


7--16 mEq/L


三十三:血清二氧化碳总量 TCO2


临床意义:增高见于呼酸、代碱;降低见于代酸、呼碱


正常参考值:成人22--32 mmol/L


三十四:血渗透压 Osm


临床意义:降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等


正常参考值:约为3000mOsm/KgH2O


乙型肝炎五项定性分析

1表面抗原(HbsAg)


2表面抗体(HBsAb)


3e抗原(HbeAg)


4e抗体(HbeAb)


核心抗原(HbcAg)


5核心抗体(HbcAb)


意义


1.+


2.-


3.+


4.-


5.+


大三阳.病毒不断复制,有较强传染性;见于患者或病毒携带者


1.+


2.-


3.-


4.+


5.+


小三阳,病毒复制基本停止或者有一定程度复制的患者或携带者,传染性小


1.-


2.+


3.+


4.-


5.-


非典型性或亚临床型乙肝病毒感染


1.-


2.-


3.-


4.-


5.+


既往感染过乙肝病毒


1.-


2.+


3.-


4.-


5.-


曾感染过或注射过乙肝疫苗,已有免疫力


1.-


2.-


3.-


4.+


5.-


急慢性乙肝感染趋向恢复


1.-


2.-


3.-


4.-


5.-


未感染过,也未接种过乙肝疫苗,对乙肝无免疫力



乙型肝炎全部模式HBsAg(1) HBsAb(2) HBeAg(3) HBeAb(4) HBcAb(5) 临床意义


1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。

5 - + - + + 急性HBV感后康复。

6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。<小二阳>

7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗,仍有免疫力。HBV感染,恢复期 。

8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。

16种少见模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。

12 + - + - - (1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。<大二阳>

13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。

14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。

15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。

16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。

19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性HBV感染中期。

22 - + - + - HBV感染后已恢复。

23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。

24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。

25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。


7种罕见模式

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。


27 - + + + -   28 - + + + +   29 - - + + -   30 + - + + -   31 + + + - -   32 + + + + -


乙肝二对半定量分析正常值

①HBsAg:<0.5ng/ml(毫微克/毫升)

②HBsAb:<=10MIU/ml[米尤(音)/毫升]

③HBeAg<=0.5PEI U/ml

④HBeAb:当HBeAb定量<=0.2PEI U/ml

⑤HBcAb:<=0.9PEI U/ml。


血液生化检验参考正常值

ALT 谷丙转氨酶 <40


GLU 血糖 3.6~6.2mmol/L


CHO 总胆固醇 2.3~6.0mmol/L


TG 甘油三酯 O.2~1.7mmol/L



尿常规参考正常值

PRO 蛋白质 neg(阴性)


GLU 葡萄糖 norm(正常)


KET 酮体 neg



UBG尿胆原 norm


BIL 胆红素 neg


NIT 亚硝酸盐neg


LEU 白细胞 neg


ERY 红细胞 neg


SG 比重 1.003~1.030


PH 酸碱度 4.5~9.O


VTC 维生素C <0.6mmol/d


ERY 红细胞 阴性(镜检0~3)个/H


LEU 白细胞 镜检0~3个/HP


生命体征

脉搏参考正常值


60--100下/每分钟


血压参考正常值


140/90(成年女性往往略低),脉压差为30--40


骨密度参考正常值


T值-1~+1之


(

(五)免疫学、血糖、体液及排泄物检查

项 目


标 本


正 常 值


葡萄糖氧化酶COD法测定

血清


空腹血糖3.89-6.0 mmol/L


葡萄糖乙糖激酶HK法测定 血清


空腹血糖3.89-6.11 mmol/L


(70---110mp/dl)


葡萄糖耐量试验

血清


1小时的血糖质在7.78-8.89 mmol/L


潘式(ban dy)球蛋白定性试验

脑脊液


---阴性


脑脊液细胞计数


脑脊液


无红细胞,仅有少量白细胞, 偶见内皮细胞


成人:0-8×106/L


儿童:0-15×106/L


精子计数


精液


100×150×109/L


前列腺液检查


前列腺液


正常人卵磷脂小体为满视野75%以上白细胞<5HP, 红细胞极少


乳酸脱氢酶LDH


血清


20-240u/L


胆碱酯酶CHE


血清


4000-10000u/L


碱性磷酸酶ALP


血清


成人:15-115u/L


儿童:100-200u/L


酸性磷酸酶ACP


血清


0.5-6.0u/L


谷草转氨酶AST


血清


2-40u/L


总蛋白TP


血清


60-85g/L


白蛋白Alb


血清


35-55g/L


恶性肿瘤特异抗原TSGF


血清


64-71u/L


爱滋病毒抗体


血清


阴性


r谷氨酰转肽酶GGT


血清


成人: 3-60u/L


肌酸激酶CK


血清


25-190u/L


单胺氧化酶MAO


血清


12-40单位


总胆固酶chol


血清


310-5.7mmol/L


甘油三脂TG


血清


0.56-1.70mmol/L


B脂蛋白 B-LP


血清


5.31±5.1%


高密度脂蛋白胆固醇HDL-C


血清


40岁男0.78-1.53mmol/L


40岁女0.36-2.00mmol/L


谷丙转氨酶


血清


40岁以下


总胆红素T-Bil


血清


7.1-17.1umol/L


5.1-17umol/L


直接胆红素D-Bil


血清


0-6umol/L


免疫球蛋白A


免疫球蛋白G


免疫球蛋白M


补体C3


补体C4


梅毒抗体


血清


0.7-3.3g/L


8-16g/L


0.5-2.2g/L


0.9-1.5g/L


0.2-0.4g/L


阴性

放射免疫检查正常值(常规)

项 目


标 本


正 常 值


甲型肝炎抗体LgG


血清


阴性(0)


乙型肝炎表面抗原(HBsAg)


血清


阴性(0)


乙型肝炎表面抗体(HBs)


血清


阴性或阳性


乙型肝炎核心抗原(HBcAg)


血清


阴性


乙型肝炎核心抗体(抗HBc )


血清


阴性


乙型肝炎核心抗体(LgM)


血清


阴性


乙型肝炎E抗原(HBeAg)


血清


阴性


乙型肝炎E抗体(抗HBe)


血清


阴性


丙型肝炎抗体lgG


血清


阴性


丁型肝炎抗体lgG


血清


阴性


戊型肝炎抗体lgG


血清


阴性


三碘甲腺原氨酸(TT3)


血清


1.2-3.2nmol/L


甲状腺素TT4


血清


65-156nmol/L


游离T3


血清


3.8-6.8nmol/L


游离T4


血清


8.7-7.8pmol/L


促甲状腺素(TSH)


血清


<10mU/L


甲状腺球蛋白(TG)


血清


<15μg/L


甲状腺球蛋白(TGA)


血清


<30%


甲状腺微粒抗体(TMA)


血清


<20%


甲胎蛋白(AFP)


血清


<50μg/L


癌胚抗原(CEA)


血清


<10μg/L


铁蛋白


血清


10-295μg/L


人绒毛膜促性腺激素(βMCG)


血清


<3.11U/L


血β2微球蛋白(β2~MG)


血清


1.7-3.6μg/ml


尿β2微球蛋白(β2~MG)


尿


2.5-3.6μg/ml


胰岛素


血清


4-16mU/L

胰岛素抗体


血清


阴性(0)


C-肽(C-P)


血清


265-1324pmol/L


胰高血糖素


血清


0-37.0nmol/L


人生长激素(hGh)


血清


0-10μg/L


皮质醇


血清


5-8.138-690nmol/L


午夜55-221mmol/L


醛固酮


血清


普食卧位60-194mol/L


普食立体63-296mol/L


人促肾上腺皮质激素(ACTH)


血清


<37μU/L


垂体泌乳素(PRL)


血清


男:2.5-11.5μg/L


女:2.5-15μg/L


肿瘤相关抗原


血清


<20μ/mL


高灵敏TSH


血清


0.3-4.5mμ/L


雌二醇(E2)


血清


男童12-24pmol/L


女童29-45 pmol/L


成人 50-128 pmol/L


卵泡期130-278 pmol/L


黄体期583-829 pmol/L


排卵期814-1540 pmol/L


绝经期30-66 pmol/L


睾丸酮(T)


血清


男童:0-1.5nmol/L


成男:9-44 nmol/L


女童:0-1.0 nmol/L


成女:0.1-3.3nmol/L


孕酮(P)


血清


男童:0.2-1.4 nmol/L


成男:1.0-2.0nmol/L


滤泡期:0.3-4.5 nmol/L


黄体期:2-72 nmol/L


绝经期:0-2 nmol/L


促卵细胞激素(FSH)


血清


卵泡期:2-10IU/L


排卵期8-20IU/L


黄体期2-10IU/L


绝经期:30-100IU/L


成男2-7IU/L


促黄体激素(IH)


血清


男童:3-107IU/L


女童:5-10IU/L


成男:5-28IU/L


排卵期:30-120IU/L


卵泡期:2-15IU/L


黄体期:4-10IU/L


绝经期:20-80IU/L

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