牵正散

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〖方源〗 《杨氏家藏方》

〖组成〗 白附子 僵蚕(各6g) 全蝎 去毒,并生用,各等分(3g)(这一条是啥意思?前两味是6克,后一味怎么是各等分3克呢?)

〖用法〗 为细末,每服一钱,热酒调下。[现代用法:共为细末,每服3g,温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。]

〖方歌〗 牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄,

服用少量热酒下,口眼斜疗效彰。

〖主治〗 风中经络,口眼斜。

〖功用〗 祛风化痰止痉。

病机〗 足阳明之脉挟口环唇,足太阳之脉起于目内眦,阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风痰阻于头面,筋肉失养,故见口眼斜,甚或面部肌肉抽动。

〖运用〗

1.方中白附子药性温燥,适用于风痰阻络而偏于寒性者。以卒然口眼斜,舌淡苔白为证治要点。方中白附子和全蝎均为有毒之品,用量宜慎。

2.本方为治风中经络,口眼斜的常用方剂。若酌加蜈蚣天麻地龙等祛风止痉通络之品,可增强疗效。

3.颜面神经麻痹三叉神经痛偏头痛等属风痰痹阻经络者,均可加减应用。

〖注意事项〗若属气虚血瘀或肝风内动引起的口眼斜或半身不遂者,不宜应用本方。方中的附子和全蝎均为有毒之品,用量宜慎。  

各家论述

1.《医方考》:艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内生之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属也。

2.《成方便读》:全蝎色青善走者,独入肝经,风气通于肝,为搜风之主药;白附之辛散,能治头面之风;僵蚕之清虚,能解络中之风;三者皆治风之专药,用酒调服,以行其经。  

附方

止痉散

方源:《方剂学》上海中医学院编

组成:全蝎 蜈蚣 各等分

用法:上研细末,每服1~1.5g,温开水送服,1日~4次。

功用:祛风止痉。

主治:痉厥,四肢抽搐等。对顽固性头痛关节痛亦有较好的止痛作用。

与牵正散比较:减白附子、僵蚕而增蜈蚣。蜈蚣辛温有毒,性善走窜,截风定搐,为祛风止痉之要药,与全蝎配伍,止痉之效更显。

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