牙列稀疏

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【诊断】

(-)临床表现

可见牙齿大小正常或过小。局部间隙多在上中切牙之间或在上颌侧切牙区。牙齿可以排列整齐,有时牙齿可以出现近远中向,唇舌向错位等不同的错位现象,多数散在的牙列间隙可以出现在上颌、下颌或上下颌均出现。一般情况下,面部外形多不受影响。

(二)检查

1.口内 可能有上唇系带附丽过低和过宽,有时在上中切牙区有多生牙,中切牙呈远中错位,个别牙唇向错位畸形。也可有先天缺牙,如上颌侧切牙的先天缺失或多数牙缺失的情况。牙形态异常,如侧切牙呈锥形过小牙等,全口多数牙牙量过小或大舌,则上下牙列内出现多数散在间隙。

2.模型分析

3.X线片 摄全景片

【治疗】

牙列稀疏的矫治主要是如何能关闭牙列内的间隙。属可关闭还是不可关闭的间隙,矫治方法不一样。

(一)病因治疗

根据检查,可做上唇系带修整,多生牙的拔除和不良习惯的破除如吮指、舔牙等。

(二)矫正治疗

l.可关闭间隙的矫治方法由上述局部因素造成的间隙,在去除病因后,若为替牙he期,可以观察侧切牙和尖牙的萌出,间隙能自行调正。若为恒牙he期,则必须使用矫治器治疗。

2.不可关闭的间隙的矫治方法因先天缺牙、牙量小和大舌等因素造成的间隙,在不能单用矫正方法关闭时,可集中间隙后,再做修复治疗。

(三)保持

用矫正治疗关闭间隙的,需要保持。保持方法同前。当矫治后再加修复者,则不必经过保持阶段。

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