淋巴细胞减少

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淋巴细胞(lymphocyte)是白细胞的一种。

成人淋巴细胞总数<1000/μl,儿童(2岁以下)<3000/μl.

正常成人淋巴细胞数1000~4800/μl,儿童(2岁以下)3000~9500/μl.6岁达正常低值为1500/μl.约65%外周血T细胞为CD4 (辅助性)T细胞.大多淋巴细胞减少症患者T细胞绝对数减少,特别是CD4 细胞数减少.成人外周血CD4 T细胞平均值为1100/μl(300~1300/μl),其他主要T细胞亚群CD8 (抑制性)T细胞绝对数为600/μl(100~900/μl).  

淋巴细胞减少的原因主要有:应用肾上腺皮质激素烷化剂抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病(比如艾滋病等)、丙种球蛋白缺乏症等。淋巴细胞是由淋巴器官产生,机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异,可分为中枢淋巴器官(又名初级淋巴器官)和周围淋巴器官(又名次级淋巴器官)两类。前者包括胸腺、腔上囊或其相当器官(有人认为在哺乳动物是骨髓)。它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞,成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、淋巴结等。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖,继而发挥其免疫功能

当淋巴细胞减少时,代表机体免疫力下降,容易被病原微生物趁虚而入,发生感染,重则死亡。所以在用一些容易引起淋巴细胞减少的药物治疗疾病时,都会检测血中白细胞(中性粒细胞淋巴细胞)的数目,若发现有下降,必须减量或停药,以免引起严重不良反应。

治疗

应激,服用类固醇,化疗或放疗相关的淋巴细胞减少,在去除药物或病因后常可改善.有效地治疗淋巴细胞减少的基础疾病(如炎症,感染和癌肿)常可使白细胞数增高.

HIV病患者理想的治疗需要识别和处理那些表现出严重免疫缺陷的患者的活动性感染,一期和二期预防以阻止发生新的或复发的条件性感染,和处理原发的HIV感染以延缓免疫功能衰退.药物治疗的设计要以最大的临床疗效,阻止毒性发生或使之减到最小,和保持舒适与功能为目的.

参看

参考文献

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