放射诊断/椎管内占位性病变X线异常表现

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放射诊断学

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椎管内肿瘤的种类很多。临床上根据肿瘤的生长部位分为髓内肿瘤和髓外肿瘤两大类,后者又可分为硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。

(一)平片表现肿瘤所在平面之椎弓根内缘变平、凹陷、变窄或消失,椎弓根间距离增大和椎体后缘凹陷以及椎间孔增大、局部骨质破坏、钙斑和椎旁软组织块影等(图2-31、32、33)。

(二)脊髓造影表现根据梗阻面的形态可确定肿瘤的部位。

1.脊髓硬脊膜内肿瘤:梗阻面呈杯口状,脊髓受压移位(图2-34)

2.硬脊膜外肿瘤:梗阻面呈梳齿状,一侧油柱边缘受压变平,脊髓移位较轻(图2-35)

3.脊髓内肿瘤:脊髓局部膨大呈梭形,无移位(图2-36)。

正位,椎弓根距离增大


图2-31 正位,椎弓根距离增大

侧位,椎间孔扩大


图2-32 侧位,椎间孔扩大

正位,椎旁软组织块影


图2-33正位,椎旁软组织块影

髓外硬膜内肿瘤碘油造影


图2-34 髓外硬膜内肿瘤

硬膜外肿瘤上行下行碘油造影


图2-35硬膜外肿瘤上行下行碘油造影

髓内肿瘤上行碘油造影


图2-36髓内肿瘤上行碘油造影

32 头颅X线异常表现 | 副鼻窦 32
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