放射诊断/支气管扩张症

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《放射诊断学》 >> 呼吸系统X线诊断 >> 支气管常见疾患 >> 支气管扩张症
放射诊断学

放射诊断学目录

支气管扩张症(Bronchiectasis)是常见的慢性支气管疾病。主要因支气管感染和阻塞,破坏支气管粘膜和弹力纤维;或因肺部纤维病变牵拉支气管等因素引起。

[B]X线表现[/B]

(一)平片

1.肺纹理增强 由于支气管壁慢性感染,引起管壁增厚及周围结缔组织增生所致。表现为病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱、若扩张的支气管内有分泌物潴留时,该处纹理远侧反较近侧粗,形如杵状。当管腔内分泌物被咯出,并为气体所代替时,则呈管状阴影;囊状支气管扩张则呈环状或蜂窝状阴影。

2.肺炎 是支气管扩张肺部继发感染的表现,显示为多数斑片甚至大片不均匀的密度增加、边缘模糊影,常伴有肺部分萎陷甚至完全不张。故同一肺区反复发生肺炎时,应怀疑该支气管本身有病变。

3.肺不张 支气管扩张与肺不张往往同时存在,互为因果。多见于中叶,其次为两肺下叶左肺舌叶。不张的肺叶表现为密度增高的狭长的三角形致密影,尖端连在肺门,体积比正常充气时的肺叶为小,局部肺纹理分布与走行失常,且互相聚拢。

4.囊状或蜂窝状阴影 示支气管囊状扩张 ,常呈现为多个圆形或卵圆形薄壁透光区,直径0.5-3.0cm,有时可见囊底有小液平,常伴有肺纹理粗乱或肺炎。

(二)支气管造影

正常支气管显示规则的树枝状,逐渐分支,越分越细,管壁光滑整齐。支气管扩张的造影所见可分为柱状、囊状及混合型三种类型。柱状支气管扩张表现为管腔呈圆形或杵状,远端稍大。并发肺不张时,扩张的支气管可有聚拢现象。囊状支气管扩张表现为支气管未端呈多个扩张的囊,状如一串葡萄(图3-17A,B)。造影剂常部分充盈囊腔,在囊内形成液面状与囊状同时并存,是为混合型,病变往往比较明显而广泛。

左下囊状支气管扩张支气管造影所见


图3-17A 左下囊状支气管扩张支气管造影所见

左下柱状支气管扩张造影所见


图3-17B 左下柱状支气管扩张造影所见

参看

32 支气管阻塞性疾患 | 气管、支气管异物 32
关于“放射诊断/支气管扩张症”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱