捏积

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捏积(spinal kneading),以手捏拿患者背部脊中线的推拿方法。又称捏脊。多用于治疗小儿疳积等病证。晋代葛洪肘后方.治卒腹痛方》载“拈取其脊骨皮,深取痛引之,从龟尾至顶乃止,未愈更为之。”此是捏脊疗法的最早文字记载。此法在历代推拿著作中记述不多,但因其方法简便,效果显著,在民间广泛流传。

方法

捏积前使患者暴露背部,如为小儿则令其俯伏母膝或俯卧床上。在小儿捏积之前,先用手掌在其背上循捏积的部位轻轻由上至下、由下至上按摩数遍,以放松肌肉。操作法分为两类:①三指捏法,用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前。从脊骨尾端(龟尾)直至第七颈椎脊突下(大椎穴)(图1)。为了加强刺激,可以每撮捏三次,捏起脊上皮肤向上用力提拉一次(即捏三提一法)。也可根据不同病情选择捏提背部近脊中线的穴位(膀胱经第一侧线上的有关腧穴)。②二指捏法,食指屈曲用食指中节桡侧缘顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前(图2)。在操作时,可根据不同病证或补或泻。补法督脉经气而行,由下向上捏;泻法迎督脉而行,由上向下捏脊;平补平泻则由下向上,再由上向下,反复数次。捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当,不可拧转,捻动向前时,需直线前行,不可歪斜。

作用

捏积有调整阴阳健脾和胃、疏通经络、促进气血运行、改善脏腑功能等作用。已发现捏积可调节疳积患儿的血清胃泌素含量,促使患儿增强食欲,增加体重,改善脾胃功能。其他儿科病证,如小儿先天不足、身体虚弱等,也可用此法健体。对小儿脾虚腹泻佝偻病遗尿虚喘也有较好的疗效。在现代,捏积疗法也应用于成人,如调整妇女月经紊乱、治疗高血压、改善肺功能、消除肺部炎症、治疗慢性胃炎等。

捏积时要求环境安静,室温适宜,术者精力集中以及手法适度。一般每日一次,七日为一疗程。

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