护理学/护患交往艺术

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基础护理学

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交往,是护士社会活动和职业活动的基本形式。只有通过成功的交往,才能实现工作目标,学习知识和技能,接受社会文化的熏陶,逐渐形成与社会、职业要求相适应的行为方式,促进事业成功,获得身心发展。

一、交往的含义

交往是人与人之间交流思想、观点或感情求得互相作用、互相影响的方式和过程。

二、护患交往的基本模式与条件

语言(文字)非语言 编制信息 理解信息护士(主动者、信息发出者)→ 患者(受动者、信息接受者)→ 反馈

护患交往过程


图2-1 交往过程

从交往模式可见,交往是一个双方的、积极的、持续的、互相作用的方式和过程。形成交往的条件:①主动者要有目的、准确地编制信息,并选择恰当的信息传递方式;受动者要在理解信息的基础上作及时反馈。②必须正确有效地把握交往的手段和交往途径。人们是运用感觉来交往的。听声音,听说话,看动作,看表情,(视觉)还可以通过触觉味觉来交往,所以,感官是传递和反馈信息的通道;而文字、语言、声音、表情、动作、姿态等是信息载体。准确、灵活地运用信息载体和传递信息的通道,才能提高交往效应。

三、护患成功交往的原则

1.了解、把握语言环境,是成功交往的关键环节,语言环境的构成,一是主观因素,它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境;二是受语言的时间、地点、场合、对象等客观因素的制约。了解这些主、客观因素,是成功交往的基本要素。

2.了解护士角色在交往中的地位作用护士要在与病人的交往中去履行“保护生命,减轻痛苦,增进健康”的社会责任。为此,护士在护患交往中处于主动者地位,应起主导者作用,才能通过交往创造出相应的护理社会价值。

3.了解交往对象护患交往效应受患者身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。护士应根据患者知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况,选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。

4.善于综合运用语言和非语言交流技巧俗话说“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,充分说明了语言艺术的魅力和作用。如以高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切廉逊的态度、庄重稳健的举止相结合,构成护理语言、非语言交流系统,就不仅是对病人进行心理护理的重要方法,而且是护理艺术和护理道德的本质体现。

四、语言与非语言交流技能

(一)护士语言交流策略

1.运用得体的称呼语称呼语是护患交往的起点。称呼得体,会给病人以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼病人的原则是;①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求确当。②避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。④与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称如“您夫人”、“您母亲”,以示尊重。

2.巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达,如耳聋或腿跛,可代之以“重听”,“腿脚不方便”;患者死亡,用病故、逝世、以示对死者的尊重。

3.善用职业性口语职业性口语包括;①礼貌性语言。在护患交往中要时时处处注意尊重病人的人格,不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼,避免冷漠粗俗。②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激,对不良预后不直接向病人透露,对病人的隐私要注意语言的保密性。③治疗性语言。如用开导性语言解除病人的顾虑;某些诊断、检查的异常结果,以及对不治之症者的治疗,均应用保护性语言。

4.注意口语的科学性通俗化科学性表现在不说空话、假话,不模棱两可,不装腔作势,能言准意达,自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语,要通俗易懂。

(二)运用非语言交流技巧

非语言又称体态语言,它与语言构成交往的两大途径。体态语言常能表达语言所无法表达的意思,且能充分体现护理工作者的风度、气度,有助于提高沟通效果,增进和谐的护患关系。非语言交流的技巧有:

1.手势以手势配合口语,以提高表现力和感应性,是护理工作中常用的。如病人高热时,在询问病情的同时,用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声喧哗时,护士做食指压唇的手势凝视对方,要比以口语批评喧闹者更为奏效。

2.面部表情 据研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。可见,面部表情在非语言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑,对病人极富有感染力。病人焦虑时,护士面带微笑与其交谈,本身就是“安慰剂”;病人恐惧不安时,护士镇定、从容不迫的笑脸,能给病人以镇静和安全感。其次是眼神,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离,如在巡视病房时,尽管不可能每个床位都走到,但以眼神环顾每位病人,能使之感到自己没有被冷落;当病人向你诉说时,不应左顾右盼,而应凝神聆听,患者才能意识到自己被重视、被尊重。

3.体态、位置工作中体态、位置是否恰当,反映护士的职业修养和护理效应。如当病人痛苦呻吟时,护士主动靠近病人站立,且微微欠身与其对话,适当抚摸其躯体或为其擦去泪水,会给病人以体恤、宽慰的感受。站立时应双腿挺直,双臂在躯体两侧自然下垂,收腹挺胸,不依墙而立。坐姿应上身自然挺直,两腿一前一后,屈膝,平行或交叉,能显示高雅、文静。行走步履轻盈,步幅均匀,抬头挺胸,自然摆臂,步态轻、稳、快,能体现庄重、有效率。总之,优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现,也是护理价值的体现。

复习思考题

1.你认为应如何加强自己的素质修养?

2.护士行为规范的内容有哪些?

3.贯彻行为规范的意义何在?

4.哪些是成功交往的原则?

5.护患语言交流的策略有哪些?

32 护理职业道德与护士行为规范 | 医院的任务与组织结构 32
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