急诊医学/隐球菌病

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最多侵犯脑膜及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌脑膜炎

(一)临床表现 起病缓慢,有发热头痛较剧烈,有恶心呕吐,颈强直脑膜刺激征。个别有谵妄昏迷视力减退视乳头水肿等,症状结核性脑膜炎相似。

(二)实验室检查 周围血白细胞升高,脑脊液压力明显升高,常规生化检查和结脑相仿,但墨汁染色可找到隐球菌芽孢,亦可用乳胶凝等法或ELISA法测血清抗体

(三)诊断 根据脑膜炎的临床表现,在一机体抵抗力差或继发免疫功能低下患者,脑脊液找到隐球菌就可确诊。必要时可测血清抗体。

参看

32 念珠菌病 | 真菌病的治疗 32
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