心力贮备

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心力贮备(cardiac reserve)

又称心脏泵血功能的贮备。指心脏在神经和体液因素调节下,适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力。心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。健康成年人安静时输出量为4.5~5升,剧烈运动时最大心输出量25~35升,即心力贮备为20~30升。心力贮备包括心率贮备和每搏输出量贮备。安静时心率75次/分钟,最快心率一般为170~180次/分钟,故心率贮备约100次/分钟。每搏输出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差,而这两项均有一定的贮备量,分别称为舒张期贮备和收缩期贮备,舒张期贮备约15毫升(安静时心舒末期容积为130~145毫升,最大心舒末期容积145~160毫升),收缩期贮备约50~60毫升(安静时心缩末期容积60~80毫升,心室作最大射血后,心缩末期容积减少至不足20毫升),这两项贮备共同构成每搏输出量贮备,约75~80毫升。剧烈运动时,交感神经兴奋肾上腺素分泌增加,主要动员心率贮备和收缩期贮备而增大心输出量。心力贮备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力,与心脏健康状况有关。劳动和体育锻炼可使心肌纤维增粗,冠脉血流量增加,心肌收缩力增强,心率贮备也增加,从而提高心力贮备。如运动员剧烈运动时,心率可为静息时的2~3倍,由于心肌收缩力大大增强,射血速度和舒张速度明显加快,既增加心输出量又加速静脉血液流回心脏,当心率高达200次/分钟时,搏出量仍致减少,心输量则大幅度增加,可为静息时的8倍。

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