弱视训练

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弱视训练就是弱视治疗。弱视可分为斜视性弱视屈光不正性弱视屈光参差性弱视先天性弱视四种。虽然四种弱视病名相同,但从发病机理上说,它们有本质的区别,治疗的效果也不一样。虽然85%以上的弱视经过治疗能得到治愈,但弱视治疗方法的选择都需要在医生的指导下进行。

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1)弱视治疗有以下几种方法:

1.遮盖疗法。是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。

2.精细目力训练。是对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法。

3.弱视治疗仪。包括以下几种治疗功能:

①光刷疗法(海丁格光刷)。

②红闪疗法(红色滤光片疗法)。

③光栅疗法(视觉生理刺激疗法)。

④后像增视疗法,如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗,一般每天做1--2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。

4.电脑弱视训练软件。

弱视治疗的重点在于有效的方法和持久的治疗,以上的方法都是有效的方法,但在持久性上非常不足,电脑弱视软件的出现完全解决了这个问题,通过电脑模拟各种治疗方法,并融入趣味游戏与之相结合,使得患者进行训练治疗变得具有趣味性和娱乐性,这其中《视琦弱视多媒体训练系统》做得尤为优秀。

由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可由医生做进一步治疗。

弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此,家长一定要按医生要求,督促孩子配合治疗,以免影响训练效果。  

2)弱视治疗要注意以下几则:

1.视觉发育存在关键期,过了关键期,治疗效果很差,因此一旦发现孩子存在弱视,要立即进行训练。有些家长怕影响孩子学习或自己的工作,而把训练往后推一推的想法是十分错误的。

2.弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视治疗是无法改变患者的屈光状态的。

3.当弱视患者的两眼视力相差较大时,在进行视觉训练时必须遮盖视力较好的眼睛。

4.视觉训练是一个长期的过程,治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和依从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足,很难让孩子持之以恒的训练,影响治疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有的优势,选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。

5.注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行,不宜间断,因此受客观条件的限制,不可能每个患儿的每次训练都在医院进行,适当在家中进行训练是必须的,也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始阶段,到医院直接在医生或视光师的指导下进行,待孩子对训练目的和方法比较理解后,可将训练转移到家中继续进行。

6.弱视治愈后,一般需要一到两年的随访期。随访期内,患者要定期到医院复查。一旦发现视力减退,可使用原先的训练方式训练一周,一般视力都又会有提高,若无提高,请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。

7.弱视治疗的最终目的不是弱视眼视力的提高,而是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者,很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过2行时,应及时进行双眼视功能的训练。  

3)儿童斜弱视防治学组制定弱视治愈标准:

1.痊愈:视力保持正常1.0,经三年随访无下降。

2.基本治愈:视力≥0.9。

3.进步:视力增进二行及二行以上。

4.无效:视力退步、不变或仅提高一行。

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