妇产科学/产道损伤
| 医学电子书 >> 《妇产科学》 >> 分娩并发症 >> 产道损伤 |
| 妇产科学 |
|
|
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及阴道裂伤，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压水肿，伸展性减少；胎儿巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。
一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节）
二、宫颈裂伤 宫缩良好而阴道出血不止，且血色较红，多因软产道裂伤引起，应及时作阴道检查。用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及子宫下段。查见裂口后，用两把环钳分别夹住裂口的两边，用0号或1号铬制肠线间断或连续缝合缝线不穿过宫颈内膜，缝合应从裂口顶端之上约0.5cm处开始，以免回缩的血管被遗漏而继续出血（图127）。
撕裂延及阴道穹窿时，应进一步探查宫腔，查明子宫下段是否破裂。如扪及裂口，须急行剖腹探查术，切除子宫或修复裂口。
图127 宫颈撕裂缝合
 脐带脱垂 | 分娩并发子宫破裂  |
出自A+医学百科 “妇产科学/产道损伤”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E4%BA%A7%E9%81%93%E6%8D%9F%E4%BC%A4 转载请保留此链接
| 关于“妇产科学/产道损伤”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |