太素/脏腑应候

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黄帝内经太素

黄帝内经太素目录

平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷七第四十七《本脏篇》,又见《甲乙经》卷一第五。

黄帝问曰:愿闻六腑之应。

五脏应候已说于前,六腑之候阙而未论,故次问之。

岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应也;心合小肠,小肠者,脉其应也;肝合胆,胆者,筋其应也;脾合胃,胃者,肉其应也;肾合三焦膀胱三焦膀胱者,腠理豪毛其应也。

肾合三焦膀胱,故有五腑也。五脏为阴,合于五腑。五腑为阳,故皮、脉、筋、肉、腠理毫毛,五腑候也。

平按:“肝合胆”,“肝”字原缺,谨依《灵枢》、《甲乙》补。“豪”《灵枢》、《甲乙》作“毫”。

黄帝曰:应之奈何?岐伯答曰:肺应皮,皮厚者大肠厚,皮薄者大肠薄。皮缓腹果大者大肠大而长,皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直,皮肉不相离者大肠结。

应,候也。肺以皮为候,肺合大肠,故以其皮候大肠也。结,纡屈多。

平按:“果”《灵枢》、《甲乙》作“裹”。“大而长”,“大”字《甲乙》作“缓”。“皮急者大肠急而短”《甲乙》作“皮急而短”。“皮滑”,“皮”字原缺不全,《灵枢》、《甲乙》均作“皮”,袁刻作“外”,恐误。

心应脉,皮厚者脉厚,脉厚者小肠厚;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。

心合于脉,脉在皮中,故得以皮候脉,脉候小肠也。冲,虚也,脉虚小也。

平按:“小肠大而长”,“小”字原缺,谨依《灵枢》、《甲乙》补。“脉冲小者”,“冲”字道藏本《灵枢》作“衡”。

诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。

诸阳脉,六阳经也。小肠之脉,太阳也。太阳与诸阳为长,故诸阳经纡屈多者,则知小肠亦纡屈也,纡屈即名为结也。阳经在于肤不见,候其阳络,即经可知矣。

平按:“多”字原缺,谨依《灵枢》、《甲乙》补。注“与诸阳”,“与”字袁刻脱。

脾应肉,肉□坚大者胃厚,肉□么者胃薄。肉□小而么者胃不坚。

脾以合胃,故以肉□候于胃也。么,小也,莫可反。

平按:“么”袁刻作“縻”,注同,《灵枢》、《甲乙》均作“么”。

肉□不称其身者胃下,下者下管约不利。肉□不坚者胃缓,

谓□颗累与身大小不相称也。胃下逼于下管,故便溲不利。

平按:“管”《甲乙》作“脘”。“下管约”,《甲乙》注云:“《太素》作下脘未约。”

肉□无小果累者胃急。肉□多小果累者,胃结者胃上管约不利。

果,音颗,谓肉□无小颗段连累。

平按:“果”《灵枢》、《甲乙》作“裹”。“小果累”下《甲乙》有“标紧”二字。“多小累”《灵枢》作“多少裹累”。“胃结”二字《灵枢》、《甲乙》重。

肝应爪,爪厚色黄者胆厚,爪薄者胆薄。爪坚者胆急,爪濡者胆缓。

肝以合胆,胆以应筋,爪为筋余,故以爪候胆也。

平按:“应爪”,《甲乙》作“应筋”。“爪薄”、“爪坚”、“爪濡”下,《灵枢》、《甲乙》有“色红”、“色青”、“色赤”等字。

爪无弱者胆直,

无弱,强也。爪强,胆直也。

平按:“无弱者”《灵枢》、《甲乙》作“直色白无约者”。

爪恶色多败者胆结。

人之爪甲色不得明净,又多好破坏者,其人胆纡屈结也。

平按:“多败”二字,《灵枢》作“黑多纹”三字,《甲乙》作“黑多文”三字。

肾应骨,密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱缓,急皮而无豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直;希豪毛者三焦膀胱结。

肾以应骨,骨应三焦膀胱,三焦膀胱气发腠理,故以腠理候三焦膀胱也。三焦气如雾沤沟渎,与膀胱水腑是同,故合为一腑也。腠理豪毛在皮,故亦以皮之豪毛为候也。平

按:“腠理疏”《灵枢》作“疏腠理”。“急皮”二字,《灵枢》、《甲乙》均作“皮急”;“希”均作“稀”。

黄帝曰:薄厚美恶皆有形,愿闻其所病。

已闻六腑美恶之形,然未知美恶生病何如。

平按:“薄厚”《灵枢》作“厚薄”。“形”上,《甲乙》有“其”字。

岐伯曰:各视其所外应,以知其内脏,则知其所病矣。

各视外候,则知所生病矣。

平按:“各”字,《灵枢》无。“所外应”,“所”字《灵枢》、《甲乙》无。

32 五脏命分 | 脏腑气液 32
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