太素/卧息喘逆

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黄帝内经太素

黄帝内经太素目录

平按:此篇自篇首至“则不得偃卧”,见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》。自“问曰:人有逆气”至末,见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》。又自篇首至末,见《甲乙经》卷十二第三。

黄帝问于岐伯曰:人有卧而有所不安者何也?岐伯曰:脏有所伤,及精有所乏,倚则不安,故人不能注悬其病。

人之病有卧不安者,五脏内伤,入房太甚,泄精过多,有所不足,故倚卧不安,不能悬定病处,数起动也。

平按:“及精有所乏,倚则不安”,别本“乏”作“之”,《素问》作“及精有所之,寄则安”,《甲乙》作“及情有所倚,则卧不安”,《素问》新校正云:“《太素》作精所有倚则不安。”均无“乏”字。本书原钞作“及精有所乏,倚则不安”,与杨注“泄精过多,有所不足,故倚卧不安”正合。袁刻无“乏”字。《素问》、《甲乙》“悬”上无“注”字。注“太甚”袁刻作“太盛”。

黄帝曰:人之不得偃卧者何也?岐伯曰:肺者脏之盖也,肺气盛②则脉大,大则不得偃卧。

肺居五脏之上主气,气之有余,则手太阳脉盛,故不得偃卧也。

②“盛”,萧本脱。今据仁和寺本补。

问曰:人有逆气不得卧,而息无音者;有起居如故,而息有音者;有得卧,行而喘者;有不得卧,不能行而喘者;有不能得卧,卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。

此五皆是人之起居,卧之与喘,不安之病,皆由脏内不和,故请示也。

答曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音。

阳明为三阳之长,故气下行,顺而息调,失和上行,逆而有音。此解“息有音”也。

阳明者胃脉也,胃者六腑之海也,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧。上经曰:胃不和则卧不安。此之谓也。

阳明循道逆行,息便有音,今不依其道逆行,故不得卧。上经,前所说经也。

平按:“上经”《素问》、《甲乙》作“下经”,王注:“《下经》,上古经也。”

夫起居如故息有音者,此脾之络脉逆,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也微,故起居如故而息有音。

夫络脉循脉经上下而行,络脉受邪,注留于经,病人也甚,故起居不安,息亦有声。今络脉气逆,不循于经,其病也微,所以起居如故,息有音也。

平按:“脾之络脉”《素问》、《甲乙》作“肺之络脉”。

夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流者也。肾者水脏,主津液,津液主卧与喘。

肾为水脏,主于胃中津液。今有水气客于津液,循之而流,津液主卧、主喘,故津液受邪,不能得卧,卧即喘也。

平按:《甲乙》“而流”作“而留”。《素问》、《甲乙》“津液”二字不重。

32 肉烁 | 少气 32
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