基础检验学/尿液细胞及管型的计数

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尿中细胞及管型计数方法,是留取一定时间的尿液,取定量尿液离心沉淀,鼗沉渣计数后再计划内长时期出细胞和管型在单位时间排出的数量。动态观察比较,可以了解肾损害的情况,传统的尿沉渣计数方法是12小时尿沉渣计数,为方便病人目前多采用在较短的时间内留尿,并以1时间排出率报告。

(一)Addis计数

准确留取12小时尿液,为防止沉淀物的变性常加入一定量妨腐剂,但由于尿液放置时间过长,易析出盐类结晶而影响观察。如室温偏高时,尿液有形成分可以在体外逐渐溶解破坏,因而准确性差;在换算时所乘系数过大,因而误差大,重复性差,目前已较少应用。

[参考值] 红细胞0-50万/12h

白细胞及上皮细胞总数:100万/12h

透明管型:5000万/12h

(二)1小时尿中有形成分计数

准确留取3小时全部尿液,将沉渣中红细胞、白细胞及管型分别计数,再换算成1小时的排出数。七法较留12小时尿简便,不必加防腐剂,对有形成分良数影响小,选用于门诊信住院病有的连续检查。检查时患者可照常生活,不限制饮食,但不能超量饮水。

[参考值] 成人:红细胞:男3万/h,女4万/h

白细胞:男7万/h,女14万/h

小儿:7-4。

表7-4 小儿1小时尿有形成分计数

范围(个/h) 95%单测参考值 检测例数 检出率(%)
红细胞 0-9.4万 8.2万 118 95.9
白细胞 0-12.7万 8.7万 113 91.9
透明管型 0-0.2067万 - 1 0.8
颗粒管型 0-0.2733万 - 1 0.8

注:北京医科大学第一医院检验科检测123例-7岁健康儿童结果

(三)尿沉渣有形成定量分析

尿沉渣有形成分定量分析板是在固定实验条件(尿量、离心、留沉渣量)计数后,求出1μl中的红、白细胞或管型数。该方法对尿沉渣镜检具不定量意义,与自动尿分析仪法具有可比性,是今后发展的方向。根据某医院对100例健康成人检测,其结果为白细胞在0-20/μl,红细胞在0-12/μl。病理成分增加的临床意义详见本章第一节。

32 药物尿结晶 | 干化学尿液分析仪 32
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