器质性心脏病

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器质性心脏病是指人们可以找到的确切的心脏结构组织上的病变所导致的心脏病,是与功能型心脏病相对而言的。

功能性心脏病与器质性心脏病是不同的。一般功能性心脏病比较轻,器质性心脏病比较重。患有心脏病的话,知道自己是功能性心脏病还是器质性心脏病是非常重要的。比如一般的功能性心脏病治疗后很快就好了,器质性的就不行,器质性心脏病就需要高度注意,器质性心脏病一般而言较难彻底治愈。

常见器质性心脏病

常见的器质性心脏病包括:冠心病心肌炎心肌病、心律失常(房颤房扑室颤室扑等)。如果把心脏比如为一座房子,那么冠状动脉就是房子的水管,心脏起搏传导系统就是总闸和电线,心肌就是房子的墙壁。这三大类基础结构出现了问题,都是器质性心脏病。

而某些情况,病人有症状,却找不到具体的病变,就称为功能性心脏病。比如心脏神经官能症。心脏神经症就好治,冠心病特别是心肌梗塞就难治。心脏神经官能症,也叫心脏神经症,这就属于功能性心脏病。为什么呢?因为这个病有胸闷心慌头晕,虽然有症状,但查不出器质性变化。比如胸闷胸痛,但不是冠心病,血管没有堵,做冠状动脉造影、冠脉CT等检查,冠脉是正常的,但患者有症状,有心慌有气短,甚至胸痛,但冠状动脉是正常的。这就属于功能性心脏病。

器质性心脏病分两种,一种是先天性心脏病,第二种是后天性心脏病。一是先天性心脏病,如房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭,这些生下来就是这样。后天性心脏病就不是遗传带来的,比如肺心病,由咳嗽、气喘、慢性支气管炎肺气肿到肺心病,是由呼吸系统来的;二是风心病,是由风湿来的;三冠心病,由冠状动脉堵塞或狭窄就属于后天性的。

鉴别的话,一个是看病史,比如病史很短,这个一般是功能性的多,如果病史很长,这个大部分就是器质性的;在一个看病因,比如感染,这个大部分是风心病、心肌炎;再一个看原发病,如果是高血压心脏病肯定有高血压病史,长期慢支那是肺心病。所以鉴别的话有经验的大夫可以鉴别开来。根据病史、症状、体征、加上特殊检查能够鉴别开。

治疗

器质性心脏病的治疗包括几个方面,一是药物控制治疗,二是非药物治疗,包括射频消融、安装人工心脏起搏器、支架植入、心脏搭桥手术、心脏移植等。具体可参阅相关词条。

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