包膜挛缩

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包膜挛缩是假体植入法隆乳常见的并发症,术后任何时间都可能发生。一般的是指假体丰胸后在假体周围形成一种包膜。  

目录

包膜的形成因素

1.假体的质量及性状研究发现,毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体,硅凝胶乳房假体的手感明显好于生理盐水乳房假体。

2.假体植入的位置将假体植入到胸大肌后间隙,术后包膜挛缩的发生率明显低于将假体植入到乳腺后间隙。

3.血肿如果手术区的积血没有被充分引出,形成血肿,术后包膜挛缩的发生率会大大提高。

4.感染即使手术区发生隐性感染,术后包膜挛缩的发生率也会大大提高。

5.有异物存在如果手套上沾有滑石粉,会增加术后包膜挛缩的发生率。  

引起并发症的因素

引起包膜挛缩其原因尚不十分清楚,可能与以下因素有关:

①假体的种类,比如盐水充注式假体的包膜挛缩发生率远较硅凝胶假体低,还有毛面假体明显低于光面假体。

②假体植入的位置。植入胸大肌下的假体由于其周围有丰富的血运,加之胸部肌肉对假体的不断挤压、磨擦,大大减少了包膜挛缩的发生率。

③术后血肿、感染,不但增加了包膜挛缩发生的机率,并使发生的时间大大提前。  

乳房包膜挛缩可分四级

Ⅰ级乳房柔软。

Ⅱ级轻度变硬,可扪及乳房假体,但从外表看不出来。

Ⅲ级中度变硬,很容易扪及乳房假体,并能从外表看到。

Ⅳ级严重变硬,疼痛敏感,假体扭曲。  

相应的预防措施

★选用高质量的毛面假体

★术中清洗手套,避免假体接触异物

★注意止血,术后放置引流管3~5天

★预防性应用抗生素

★假体植入位置首选胸大肌后间隙

★术后口服肤康片等中成药物,改善人体内环境

★术后在医生指导下进行乳房按摩

因此,术前选择适合的乳房假体、将假体置于胸大肌下有足够大的空隙中,术中减少出血,防止感染,并洗净手套上的滑石粉,术后防止假体内容物外漏,及时定期地按摩乳房,都是预防或减轻包膜挛缩发生的有效措施。一旦形成假体挛缩包膜,需再次手术将挛缩包膜切开或切除,重新做假体植入隆乳。

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