剥苔

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剥苔病状名。指舌苔剥落。如长期剥蚀如地图状,多属虫积。若在热性病中,舌苔于一二日内全部消失,舌光绛,或如镜面,多是正不胜邪,肝肾真阴亏损而邪气内陷的重证。《辨舌指南》:“舌苔忽剥蚀而糙干为阴虚,剥蚀边仍有腻苔为痰湿。”

剥苔舌苔全部或部分剥落的苔质。全部剥落,而且不复生,全舌面光洁如镜,称为光剥舌,又称镜面舌、光莹舌。主阴津枯竭,胃气将绝。若舌质淡红而光莹无苔,为脾胃损伤,气血两亏已极;若舌红绛而光莹,为胃肾阴液枯竭,水涸火炎的危候。若舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔,余处斑驳残存界限明显的舌苔,称花剥苔,主胃之气阴两伤。若花剥苔兼见腻苔,多为痰浊未除,正气已伤。若舌苔不规则的大片脱落,边缘厚苔界限清楚,形似地图,称地图舌,儿童多见,与阴虚体质有关,若剥脱处不光滑,似有新生颗粒的称类剥苔,为久病气血两虚。类剥苔易剥易续生,故形状多变。地图舌则以剥苔经常转移为特征。剥苔多见于儿童,久病体虚,或过敏体质。由于脾胃虚弱消化功能减退,造成营养不良,同时又出现抵抗力差,容易感染发热,以及慢性病长期低热,或其他慢性消耗性疾病导致胃气损伤,津血不足,所以舌苔部分剥落,舌质偏淡,属气血两虚。气血两虚的患者,脏腑生理功能减退,同时缺少各种腺体分泌物,蛋白质维生素微量元素,盐类等生长舌苔所需的物质,而且口腔酸碱度不稳定,影响舌苔膜丝状乳头生长,所以新苔难以续生。过敏体质者容易出现粘膜水肿,故舌苔边缘高突如框。舌中部苔增厚,是由脾胃功能减退,代谢产物增多等原因所致,中医称为"脾虚生湿”。

辨证和治疗】类剥舌和地图舌是气血两虚和气阴两虚的征象。

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