侵袭性肺曲菌病

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侵袭性肺曲菌病是肺曲菌病的一种类型,肺曲菌病分三个类型:曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病、侵袭性肺曲菌病。其中,侵袭性肺曲菌病又可以分为两个类型,一种为原发性,一种为继发性。继发性侵袭性肺曲菌病多发生在免疫缺陷的患者,比如肿瘤化疗器官移植等患者。当发生在免疫功能正常的个体时则称为原发性侵袭性肺曲菌病(PIPA),该病较为罕见,容易被漏诊、误诊。PIPA一旦发生,病情凶险,病死率极高。曲霉菌以腐生方式广泛存在于自然界中,多存在与发霉谷物、有机质坏死物、土壤、家具或饲料中,为条件致病菌,当患者免疫功能低下时容易感染。

目录

临床表现

PIPA支气管肺炎或急性坏死性肺炎以驰张性发热、胸痛、咳嗽、咳嗽为主要临床表现。呼吸道症状进行性加重,早期出现呼吸衰竭。病情进展凶猛,如不及时治疗常危及生命。

诊断

高分辨CT扫描对该病的诊断有非常重要的意义,肺CT表现为典型晕轮征或空洞,或者表现为持续发热>96h、咳嗽、咯血、呼吸困难或除上述典型CT表现外新的非特异性肺浸润灶的临床特征;合格深部痰培养>=2次分离出同种曲霉,或支气管肺泡灌洗液培养阳性,或血清半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)阳性。

治疗

抗真菌治疗、呼吸支持治疗等,请参看肺曲菌病

参看

肺曲菌病

参考文献

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