乳牙早失

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我们每个人都有两幅牙齿,即乳牙恒牙。大约从6岁开始乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出。替牙期为6-12岁,乳前牙约在6-8岁时替换。乳尖牙磨牙约在9-12岁时替换。乳牙在正常替牙时间范围之前缺失即为乳牙早失,一般来讲指提前一年以上。  

造成原因

(1)坏严重无法保留而拔除:龋坏严重只剩残根;龋坏引起慢性根尖炎症,根周牙槽骨吸收多,病灶大与其下恒牙胚之间无硬骨板相隔,无法通过治疗而保留;炎症影响恒牙胚发育

(2)或炎症导致乳牙牙根过早吸收。

(3)恒牙异位萌出:常见于上颌第一恒磨牙。由于第一恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根,使牙根吸收导致其松动脱落。

(4)牙齿因外伤脱落或拔除:儿童大多活泼好动,容易发生碰伤,跌伤。而乳前牙的牙根较短受到外力撞击后易移位或脱出,并常伴有牙槽骨骨折。因乳前牙牙冠较短,不易固位较难结扎固定,且乳前牙根短,固位力差,如移位多拔除。

(5)先天牙齿缺失:如“外胚叶发育不全综合症”是一种遗传性疾病。  

应对措施

一旦儿童出现乳牙早失,家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查,拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位,对颌牙过长,使得缺牙间隙变小,造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌,尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恒牙牙根未发育,咬硬物时可导致其松动,甚至脱落。过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟,钙化差易患龋。因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙,或阻萌器防止恒牙过早萌出。

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