中医刺灸/十二字手法及下手八法

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针灸大成.三衢杨氏补泻》:“针法玄机口诀多,手法虽多亦不过:切穴持针温口内,进针循摄退针搓,指捻气针留豆,摇令穴大拔如梭。”

杨氏将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种(十二字分次第手法),即:爪切、指持、口温、进针、指循爪摄、针退、指搓、指捻、指留针摇、指拔。同时又把进针时的一些基本操作归纳为“下手八法”,即:揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八种。

杨氏十二手法

手法 操作 作用
爪切 左手大指爪甲重切其针之穴 令气血宣散,然后下针不伤于营卫
指持 右手持针于穴上 (准备进针)
口温 入口中温热 (此法今已不用)
进针 神定、息匀,审穴在何部分,重切经络,少待方可下手 (将针刺入)
指循 用指于所属部分经络之路上下左右循之 使气血往来,上下均匀,针下自然气至沉紧
爪摄 随经络上下用大指爪甲切之 针下邪气滞涩不行者,其气自通行也
针退 分明三部,一部一部缓缓而退 (由深出浅)
指搓 转针如搓线之状,勿转太紧 泄气
指捻 治上大指向外捻,治下大指向内捻。……如出至人部,内捻者为之补,转针头向病所,令取真气以至病所;……外捻者为之泻,转针头向病所,令挟邪气退至针下出也 行气,内外移行上下
指留 出针至于天部之际,在皮肤之间留一豆许,少时方出针(出针前稍作一停留) 令营卫纵横散
针摇 以指捻针如扶人头摇之状 泄法:使孔穴开大,邪气出如飞
指拔 待针下气缓不沉紧,用指捻针如拔虎尾 (起针)

下针八法

手法 作用 方法
取准孔穴 点穴,以手揣摸其处,以法取之,按而正之,以大指爪切掐其穴,于中庶得,进退方有准
免伤荣卫 刺荣掐按其穴,以针而刺;刺卫撮起其穴,卧针而刺
散气血,欲使不痛 爪而下之,左手重而切按,右手轻而徐入
补泻 搓而转者,如搓线之貌,勿转太紧,左补右泻
先弹针头,待气至,却进一豆许,先浅后深,自外推内
先摇动针头,待气至,却退一豆许,乃先深后浅
欲补时,出针扪闭其穴
令气血宣散,邪气散泄 凡泻针,必以手指于穴上四旁循之
(行气) 治上,大指向外捻;治下,大指向内捻。如出针,内捻令气行至病所,外捻令邪气至针下而出

下手八法中爪、搓、摇、循、捻分别与爪切、指搓、针摇、指循、指捻五法相同。揣,主要是“以手揣摸其处”,探明穴位得准确位置。弹,是“先弹针头”(针尾)再配合插针,是“补针之法”。扪,是在“欲出针时,就扪闭其穴,不令气出,使血气泄,乃为真补。”

32 针灸大成针法 | 杨氏针法 32
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