黑色棘皮症

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黑色棘皮症(acanthosis nigricans)是一种少见的皮肤病,在特定的好发部位,出现污褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损。有多种类型,预后各不相同。

目录

黑色棘皮症的病因

(一)发病原因

良性黑棘皮病作为遗传综合征的一种。呈不规则的常染色体显性遗传,与内脏疾病无关,良性黑棘皮病和获得内分泌疾病:除外遗传形式,良性黑棘皮病可伴随垂体肾上腺卵巢肿瘤发生,发病常在青少年时期。肥胖不一定存在。

恶性黑棘皮病:本病几乎均与内脏肿瘤相关。约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展,约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年,约20%病人恶性肿瘤是原发的,皮肤症是继发的。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。良性黑棘皮病,呈不规则的常染色体显性遗传,与内脏疾病无关,恶性黑棘皮病,约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展,约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年,约20%病人恶性肿瘤是原发的,皮肤症是继发的。

黑色棘皮症的症状

各型黑棘皮病的外观是一致的,其严重程度有差别,呈对称性,皮肤受累区域依次是腋窝颈部的屈侧和餐巾区,外阴大腿内侧、面部、肘窝窝、肚脐、手背乳晕、足、眼睑鼻前庭

主要的症状状、乳头样增生,角化过度和色素加深。最初的变化表现为污黄色、灰色或棕黄色,随后黑素加深,与周围皮肤界限不甚清楚。皮肤皱纹和皱褶处发生天鹅绒状乳头瘤样疣状皮损,污灰到黑色增生常致鸡冠皮嵴,呈不同程度的角化过度。最终可发生疣状赘生物。受累区域既可局限也可广泛,如整个腋窝。最严重的乳头瘤样角化过度增生见于皮损中央,趋于边缘皮损减轻,被黑素加深区包围。浸渍发生在指间区域,反过来又刺激增殖形成,在恶性型,掌跖特别容易受累。整个皮肤明显的干燥和粗糙。

口腔黏膜变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式损害,但乳头瘤样赘生物也可发生,也可发生在口唇和腭。

当皮损发生浸渍时,黑棘皮病患者可产生一些主观症状和瘙痒,瘙痒多见于恶性黑棘皮病,有时非常严重。

根据皮肤皱褶部位色素增加,伴疣状增殖,组织病理显示乳头瘤样增生,应考虑诊断本病。重要的是区分良恶性。恶性黑皮肤病通常在成年发病,损害严重,四肢与黏膜常受累,色素沉着显著,皮损逐日严重,且伴瘙痒。

黑色棘皮症的诊断

黑色棘皮症的检查化验

组织病理:各型黑棘皮病组织病理改变相同,表皮呈中等程度角化过度及乳头瘤样增生,基底细胞层色素增多是其典型特征。组织图像似扁平的脂溢性角化症表皮痣

黑色棘皮症的鉴别诊断

应与增殖性天疱疮增殖类天疱疮、Darier病鉴别。

黑色棘皮症的并发症

恶性黑棘皮病,约60%病人皮肤症状内脏恶性程度同步进展,约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年。

黑色棘皮症的预防和治疗方法

预防:
小儿的假性黑棘皮病,必须纠正肥胖,积极参加体育锻炼,控制饮食以减肥,随着体重的下降,黑棘皮病也就随之治愈了。

黑色棘皮症的中医治疗

暂时没有很有效地治疗方法和治疗药物。

黑色棘皮症的西医治疗

本病治疗应首先寻找病因,并去除之。药物可选用维生素A维生素B甲状腺素、雌性激素、皮质激素等。局部皮损可应用0.05%维生素A酸软膏等角质剥脱剂。过度增殖处可考虑理疗灼除。

黑色棘皮症的护理

运动治疗:适当的运动可增加能量消耗,防止体重增加,促进葡萄糖的利用,增强胰岛素的效应。

黑色棘皮症吃什么好?

1.饮食治疗:低热卡、低脂、较高碳水化合物及纤维素饮食有助于增进胰岛素敏感性,改善高胰岛素血症肥胖者控制饮食后,体重减轻,机体胰岛素敏感性有所提高。
资料仅供参考,具体请询问医生

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