面瘫

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面瘫(facial paralysis),一侧面部肌肉麻木、口眼歪斜为主要临床表现的病证。俗称歪嘴症。多由正气不足、风寒痰浊侵袭于面部络脉所致。部分患者愈后可复发。

中医文献多将面瘫作为中风的主要症状之一。明代楼英医学纲目》指出,面瘫患者仅见口眼歪斜,而无半身不遂

面瘫起病急,多突然发生,伴见恶风寒,肌肉、关节酸痛,耳下压痛脉浮苔薄白等表现,属风寒袭于表卫,治宜祛风解表,常用荆防败毒散。若面瘫兼有内热口渴,汗出,大便干结,为表寒里热证,治宜解表清里,常用防风通圣散。若无表里证而见面瘫,多为风痰阻络,治宜疏风化痰,常用牵正散加减。

针刺对面瘫有较好的疗效。常用穴位地仓颊车攒竹丝竹空、人中、承浆曲池合谷等。手法以轻刺激或中刺激为宜。

面瘫初发经治疗后易于恢复正常。若失治或经治疗3~6个月以上仍无效,恢复较困难。久治不愈的面瘫,多为正气不足,风痰瘀血留聚于面部络脉所致,一般先用活血化瘀、清痰通络法,常用方如双合汤,继用调补气血法,方如八珍汤等。

面瘫的发生与暴受风寒有关,应注意防寒,酒后、浴后应加保暖。平素痰多者,饮食清淡,少进肥甘厚味,以杜生痰之源。

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