注射用醋酸生长抑素

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注射用醋酸生长抑素(Somatostatin Acetate for Injection),商品名赫宁。严重、急性胃及十二指肠溃疡出血,急性糜烂性或出血性胃炎的严重、急性出血,胰腺手术后的胰腺术后并发症的预防,抑制胰腺及小肠上部术后漏管的严重分泌的辅助治疗。

本药品被归类到其它类止血药等药品分类。

目录

注射用醋酸生长抑素的副作用(不良反应)

常见副作用
  快速静脉注射本品时可见干呕,面部潮红和短期的血压升高。这些现象可以通过缓慢注射(超过1分钟)加以避免。有时可见腹痛(胃痉挛)、恶心呕吐眩晕腹泻和面部潮红,以及全身发痒。
  糖类代谢
  由于本品对胰高血糖素的分泌具有阻断作用,因此开始使用本品时会出现血糖降低的现象。在胰岛素依赖型糖尿病患者中,在胰岛素治疗没有变化的情况下,使用本品将引起血糖水平的降低(低血糖)。这种血糖的减少是暂时性的,由于同时产生的对胰岛素分泌的抑制,在2~3小时后,血糖将升高(高血糖)。
  开始使用本品30分钟后随着低血糖的出现,胰岛素分泌加剧。鉴于以上原因,在本品治疗开始后的短时间内和整个治疗期间,定期进行血糖的监测十分必要。
  如果可能,应避免胰岛素治疗时所需的糖类。
  呼吸系统
  在使用本品治疗期间,偶见可治愈的呼吸抑制现象。该现象与本品间的相关性未被证实。
  血凝作用:
  静脉注入本品将出现血小板聚集(血凝系统)的负面效应。以及在使用本品的第二天偶见的血小板浓度(血小板计数减少)显著减少。
  心血管系统
  有时可见室性早搏(心跳超过通常基础心率)。
  水及电解质代谢:
  注入本品后,有时可见水中毒(水分过量)和低尿钠。最终导致低渗昏迷
  使用本品可出现肾血浆流量快速明显减少,肾小球滤过量及尿量减少,同时尿的重量摩尔渗透压浓度升高,因此,在治疗期间应对尿量和电解质代谢进行定期检测。

注射用醋酸生长抑素禁忌症

对本品过敏者、幼儿及16岁以下儿童、在妊娠期、后围产期哺乳期的妇女禁用。
  动脉异常出血应用外科手术治疗(内窥镜监控)。

服用注射用醋酸生长抑素须注意的事项

由于过敏的危险不能排除,因此不可使用本品重复治疗。
  由于在还原糖和氨基酸之间可能发生Maillard反应,因此本品不应与葡萄糖果糖溶液混合。
  由于本品的半衰期很短,因此中断注入的时间应尽可能不要超过1分钟(详见[用法用量])。
  在治疗期间应定时(大约间隔3~4小时)监测血糖水平。(另见[不良反应])。
  排尿和电解质代谢情况应定期检查(详见[不良反应])。

注射用醋酸生长抑素的用法用量

注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

在整个治疗期间,本品连续静脉注入的剂量为3.5μg/公斤体重/小时。另有医嘱者除外。
  一次饱和剂量的注射
  最初,一个本品饱和剂量单位为3.5μg/公斤体重(如果患者体重75公斤,本品需用250μg),使用1ml无菌、等渗、无热原的氯化钠溶液将其稀释,进行缓慢(超过1分钟)静脉注射
  维持剂量的注入
  在使用本品进行连续静脉滴注的维持治疗时,应按照通常推荐的剂量(3.5μg/公斤体重/小时)。
  连续注入,剂量举例如下:
  体重50公斤60公斤70公斤80公斤
  剂量170μg/小时200μg/小时250μg/小时270μg/小时
  在临床治疗中,国际上通常使用的统一摄入量为250μg/小时。即:每12小时3mg,或每24小时两次,每次3mg。
  由于本品的半衰期很短,因此中断注入的时间应尽可能不要超过1分钟。反弹现象能够延迟本品的治疗效果和延长本品的持续治疗时间。为使激素血浆水平保持稳定,注入的改变必须尽快完成。
  给药途径:
  例如:体重70~75公斤,注入持续12小时,请参照下述方法:
  ①静脉推注
  将3mg干燥本品用36ml无菌、无热原、等渗的氯化钠溶液稀释。将稀释后的溶液吸入到50ml推注注射器中,将推注器调整为每小时3ml,即:每小时250μg本品,即可。
  ②静脉滴注
  将3mg干燥本品用480ml无菌、无热原、等渗的氯化钠溶液稀释。滴注速度调整到确保每小时40ml,即:每小时250μg本品,即可。
  持续时间:
  根据适应症的不同,静脉注入持续时间如下
  50~60小时
  胃及十二指肠溃疡出血糜烂性和出血性胃炎
  120~140小时
  胰腺外科手术并发症的预防。
  5~14天
  消化道胰腺手术后的漏管。
  为防止反弹效应,在漏管分泌停止后,应继续使用本品治疗1~3天。建议逐步减少剂量。

注射用醋酸生长抑素药物相作用

本品与心得安(β-受体阻断剂)联合使用时,可加剧与本品相关的血糖升高。本品与酚妥拉明(高血压治疗用药)联合使用时,能促使由于本品所引起的血糖浓度的变化减少。
  本品能够延长巴比妥盐的睡眠时间;本品能增强戊四氯的效果。
  近期服用以上药物也可能导致上述情况的发生。

注射用醋酸生长抑素成分或处方

生长抑素醋酸盐

注射用醋酸生长抑素药理作用

注射用醋酸生长抑素是人工合成的十四肽,其与天然的生长抑素化学结构和作用方面完全相同。生长抑素可抑制上消化道内分泌外分泌功能,减少内脏的血流循环。
  生长抑素的药理作用表现在如下方面:a 对胃肠道血流的影响抑制五肽促胃酸激素引起的胃酸分泌;抑制胃蛋白酶的分泌;抑制胃泌激素的分泌;生长抑素在250μg/h剂量下大约能减少内脏血流循环28%。b 预防胰腺术后的并发症和抑制胰腺及小肠上部术后漏管的严重分泌。

注射用醋酸生长抑素贮藏方法

25℃以下避光保存。应放置在儿童接触不到之处。

市场上的注射用醋酸生长抑素

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