头孢他啶

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头孢他啶(Ceftazidine),商品名安塞定,舒秦,天立灵注射用头孢他啶,先定注射用头孢他啶,新天欣。用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症菌血症支气管炎肺炎胸膜炎腹膜炎肾盂肾炎尿路感染前列腺炎膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎烧伤等。

本药品被归类到气管炎等药品分类。

头孢他定结构.jpg

目录

头孢他啶的副作用(不良反应)

1 过敏反应,主要是红斑荨麻疹瘙痒药物热,偶有血管性水肿气喘低血压。
2 恶心呕吐腹泻胃肠道反应。
3 血清丙氨酸氨基转移酶可轻度升高。
4 局部肌注部位可引起疼痛,静注可引起静脉炎血栓性静脉炎。 
5 少有头痛眩晕感觉失常等神经系统反应。

头孢他啶禁忌症

1.对头孢菌素类抗生素过敏的病人禁用。
2.有黄疸新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿禁用。

服用头孢他啶须注意的事项

1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类青霉素衍生物青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类
3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎局限性肠炎抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者应慎用。
4.肾功能明显减退者应用本品时,需根据肾功能损害程度减量。
5.对重症革兰阳性球菌感染,本品为非首选品种。
6.在不同存放条件下,本品粉末的颜色可变暗,但不影响其活性。
7.对诊断的干扰:应用本品的病人直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 碱性磷酸酶血尿素氮和血清肌酐皆可升高。
8.以生理盐水、5%葡萄糖注射液乳酸钠稀释成的静脉注射液(20mg/ml)在室温存放不宜超过24小时。
9.孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告,其应用仍须权衡利弊。
10.小儿一日最高剂量不超过6g。
11.65岁以上老年患者剂量可减至正常剂量的2/3(1/2,一日最高剂量不超过3g。

头孢他啶的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

肌注,成人,0.5g~1g/次,1次/8~12小时,严重感染每日可增至6g;儿童,每日30mg~100mg/kg,分2~3次给予,严重感染可增至每日150mg/kg。2个月内新生儿每日25mg~60mg/kg,分2次给予。

头孢他啶药物相作用

1.本品与下列药物有配伍禁忌硫酸阿米卡星庆大霉素卡那霉素妥布霉素新霉素盐酸金霉素盐酸四环素盐酸土霉素粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B葡萄糖酸红霉素乳糖酸红霉素林可霉素磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙葡庚糖酸钙盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因去甲肾上腺素间羟胺哌甲酯琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌:青霉素甲氧西林琥珀酸氢化可的松苯妥英钠丙氯拉嗪维生素B族和维生素C水解蛋白
2.在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中为差。
3.本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药。与万古霉素混合可发生沉淀。
4.本品与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况,以避免肾损害的发生。

头孢他啶成分或处方

本品主要成分为头孢他定,其化学名:  (6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4,2,0]辛-2-烯-3-甲基吡啶B446内盐五水合物。
分子式:C22H22N6O7S2.5H2O
分子量:636.65

头孢他啶药理作用

本品为第三代头孢菌素抗生素抗菌活力较强,抗菌谱较广,对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用。对革兰阳性菌、阴性菌产生的β内酰胺酶具有高度的稳定性,本品对绿脓杆菌大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠球菌、沙门菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌溶血性链球菌肺炎球菌及产气杆菌等具有强的抗菌活性。

头孢他啶贮藏方法

密封、闭光、在25℃下保存。

市场上的头孢他啶

参看

第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素
抗菌谱 革兰阳性(+++)革兰阴性(-) 革兰阳性(++)革兰阴性(++)厌氧菌(+)铜绿假单胞菌(-) 革兰阳性(+)革兰阴性(+++)厌氧菌(++)铜绿假单胞菌(++) 革兰阳性(+++)革兰阴性(++++)厌氧菌(+)
常用注射药 头孢噻吩(先锋1)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢乙氰(先锋7)、头孢匹林(先锋8)、头孢硫脒(先锋18)、头孢西酮 头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特 头孢噻肟头孢唑肟头孢曲松头孢地嗪头孢他定头孢哌酮头孢匹胺头孢甲肟头孢磺啶 头孢匹罗头孢吡肟头孢利定
常用口服药 头孢氨苄(先锋4)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄 头孢呋辛酯头孢克洛 头孢克肟头孢特仑酯头孢他美酯头孢布烯头孢地尼头孢泊肟酯头孢妥仑匹脂
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