肺门淋巴结结核

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肺门淋巴结结核是结核病的一个类型。肺门淋巴结结核和原发综合征同属于原发性肺结核，是小儿肺门结核的主要表现。该类结核患者较年轻，常有中毒性症状（乏力、盗汗、潮热、咳嗽等），结核菌素试验多为阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧性。有时伴有钙化。可见肺部原发病灶。CT可见淋巴结中心区有坏死。

目录 1 病因及发病机制 2 临床表现 3 诊断 4 治疗 5 参看 6 参考文献

病因及发病机制

结核菌是一种细胞内寄生菌，结核病的免疫主要是细胞免疫，机体受结核菌感染后，通过细菌免疫应答使T淋巴细胞致敏。如再次接触结核菌，即释放一系列淋巴因子，其中巨噬细胞趋化因子可使血液的巨噬细胞汇集病灶，巨噬细胞移动抑制因子则使活化的巨噬细胞聚集结核菌周围，发挥吞噬杀灭大部分病菌的作用。机体在免疫应答的同时，也产生变态反应，当变态反应过强时，可加剧炎症反应，甚至干酪坏死。

临床表现

该类患者常有中毒症状，比如乏力、盗汗、潮热、呼吸困难等。

诊断

根据临床表现及X线胸片的典型表现（肺门淋巴结结核可呈团块状、边缘清晰和密度高的肿瘤型或边缘不清、伴有炎性浸润的炎症型），结核菌素试验，一般可作出诊断。

治疗

抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等，选择化疗方案。

参看

• 肺结核
• 抗结核药物治疗

参考文献

• 《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编
• 《临床结核病学》唐神结主编

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