别嘌呤醇片

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别嘌呤醇片(Allopurinol Tablets),商品名维洛林。用于痛风痛风性肾病

本药品被归类到痛风等药品分类。

目录

别嘌呤醇片的副作用(不良反应)

个别病人可出现皮疹腹泻腹痛低热、暂时性转氨酶升高粒细胞减少。服用初期诱发痛风,开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。

别嘌呤醇片禁忌症

(1)孕妇、哺乳期妇女慎用。

(2)下列情况应慎用:①特发性血色病(Idiopathic hemochromatosio),本品可使肝内铁含量增多;②肾功能不全时本品排泄受阻,致使体内蓄积,不良反应增加,应适当减少用量。

对本品有过敏史或目前正在急性痛风期的患者,有肝、肾病史及孕妇慎用或忌用。老年人由于肾功能衰减宜用较小剂量。

服用别嘌呤醇片须注意的事项

1.个别病人可出现皮疹(3%-10%)、腹泻腹痛(1%-3%)、低热、暂性转氨酶升高粒细胞减少。停药及给予相应治疗一般可恢复。2.本品服用初期可施发痛风,故于开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。3.服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。4.与硫唑嘌呤或6-巯嘌呤(6-MP)合用时,可使后者分解代谢减慢而增加毒性,硫唑嘌呤或6-MP用量应减至常用量1/4左右。5.不宜与氯化钙维生素C磷酸钾(或钠)同服,,因可增加肾脏黄嘌呤结石的形成。忌与布美他尼呋塞米美加明吡嗪酰胺合用,因可增加血中尿酸浓度。6.肾功不良的病人可使别黄嘌呤体内蓄积,使本剂的不良反应增多。7.可引起过敏性肝坏死肝肉芽肿形成伴胆囊炎胆管周围炎剥脱性皮炎等,常见于用药后3-4周,应予注意。8.慎用于肝功能损害者及老年人。9.与抗凝药双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,后者的抗凝效应增加,应注意调整剂量,防止出血。10.本品为肝药酶抑制剂,与茶碱合用时,后者清除率减少,血药浓度增加,应注意调整剂量,防止茶碱中毒

别嘌呤醇片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

用于降低血中尿酸浓度:开始每次0.05g,每日2-3次,剂量渐增,2-3周后增至每日0.2-0.4g,分2-3次服,每日最大量不超过0.6g。维持量:每次0.1-0.2g,每日2-3次。儿童剂量每日8mg/kg.治疗尿酸结石:口服每次0.1-0.2g,每日1-4次或300mg,每日1次。

别嘌呤醇片药物相作用

(1)饮酒,氯噻酮依他尼酸呋塞米美托拉宗(metolazone)、吡嗪酰胺噻嗪类利尿药等均可增加血清尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时,应用本品要注意用量的调整。对高血压肾功能差的患者,本品与噻嗪类利尿药同用时,有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。

(2)与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其是在高尿酸血症患者。

(3)与抗凝药双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,后者的效应可加强,应注意调整用量。

(4)与硫唑嘌呤巯嘌呤同用时,后者可因酶的氧化受阻效应更显著,用量一般要减少1/4-1/3。

(5)与环磷酰胺同用时,对骨髓的抑制可更明显。

(6)与尿酸化药同用时,可增加肾结石形成的可能。

①本品与卡托普利合用偶可引起阿斯综合征。②与铁剂同时服用可致铁在组织内过量积蓄。③本品可抑制香豆素类抗凝药的代谢。④本品与茶碱黄嘌呤类药物同用,可使茶碱的清除率显著减少,血药浓度明显增高。也可使本品的作用减弱。⑤本品与噻嗪类利尿剂及依他尼酸、丁脲胺等合用可拮抗本品的抗痛风作用。⑥本品与磺酰脲类口服降糖药合用,延长磺酰脲类半减期,增强其作用。⑦本品与维生素C氯化钙磷酸钾(或钠)合用可增加肾脏中黄嘌呤结晶的形成。

若患者同时用别嘌醇氨苄青霉素,过敏性皮肤反应发生率会迅速增大。氢氧化白蛋白使别嘌醇吸收减少,二者同时应用则血清尿酸增多。

别嘌醇能明显增强6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤的治疗作用和毒性,如它与6-巯基嘌呤同时应用,6-巯基嘌呤的标准剂量应减少至1/4。别嘌醇还可增加环磷酰胺和其他细胞抑制剂的毒性,原因不明。

别嘌呤醇片成分或处方

别嘌呤醇

别嘌呤醇片药理作用

本品及其代谢产物,可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤黄嘌呤不能转化为尿酸,即尿酸合成减少,进而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节肾脏的沉着,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。本品可抑制肝药酶活性。口服由胃肠道吸收完全,经肝代谢,约有70%代谢为有活性的氧嘌呤醇,两者均不与蛋白结合。本品口服后2-6小时血药浓度达峰值,t1/2为1-3小时,氧嘌呤醇的t1/2为18-30小时,肾功能减退者明显处长。本品由肾脏排出,70%以代谢物、10%以原形或在体内氧化生成易溶于水的异黄嘌呤形式。一般口服本品后24小时,血尿酸浓度开始下降,2-4周时下降最明显。

别嘌呤醇片贮藏方法

密封保存。

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