人工流产

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人工流产妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术钳刮人工流产术药物流产术

目录

不良反应

人工流产副作用主要表现在生理和心理两方面,生理方面的副作用就是无痛人流手术过程中患者处于麻醉下对于痛觉无反应,所以手术的操作过程全都是凭借医生的经验来判断。假如若用力不当或者位置判断不准确,孕妇就会受到伤害了。极容易引起手术后感染和不孕。

人工流产心理方面的副作用就是手术所引起的激素变化对人体的伤害也是存在的。肉体上的损伤应该说很快就可以修复,但内分泌变化对人体的损伤时要靠长时间的调养和休息才能恢复过来的。多次人工流产将来可能造成自然流产或早产,不仅影响胎儿更加危害女性自身身体健康。  

并发症

人工流产

人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是,人工流产只是一种补救手段,而决非首选的上策。这是因为,人工流产并非没有任何副作用,它有可能引起感染出血继发性不孕盆腔淤血综合征子宫内膜异位症自然流产早产等一系列并发症,严重者还有可能因出血过多导致死亡。

人流手术有可能出现一些并发症,以致给今后的生育带来一定的影响。

最常见的是引起子宫内膜炎输卵管炎盆腔炎

这些炎症可能导致输卵管梗阻、盆腔广泛粘连,因而影响卵子的排出,影响精子和卵子的相会、受精

人流手术完全是凭医生的感觉进行操作的,刮得不干净可致胎盘残留,刮得过深又会损伤子宫内膜基底层,如再加上感染,可引起宫腔粘连,不利于今后孕卵着床。如果手术损伤宫颈,可造成宫颈粘连、狭窄。一方面不利于精子的穿越,另一方面会导致经血排出不畅,倒流入腹腔,可引起子宫内膜异位症。

手术中负压吸引时,由于宫腔内压力变化,也可能使部分血液倒流入腹腔,造成子宫内膜异位症。而子宫内膜异位症恰是女性不孕的常见原因之一。

因为人流手术之后出现并发症并导致将来不孕的人毕竟只是极少数。如果没有特殊原因,还是不要轻易做人流,更不能把人流作为避孕的办法。

如果慎重考虑后决定做人流,建议到正规医院的妇产科接受手术,因为并发症的发生机率与手术室条件是否符合标准,施术者消毒等操作是否严格,技术是否熟练等密切相关。

鉴于初孕对优生事关重要,专家们建议,对年轻妇女的第一胎人工流产要加以限制,不得滥用。特别要将月经稀发、月经量少的未产妇列为人工流产的禁忌者,以免发生继发性不孕。新婚夫妇应尽早制定生育时间表,若无近期生育打算,应采用相应的避孕措施。一旦发现怀孕,切忌盲目流产。

负压吸引手术时应注意:术前认真检查,判断子宫的大小和方位,以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压,以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作,以免感染。药物流产术适用于4周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便,安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血生殖道感染等。

进行人工流产术者严格遵守操作规程,则并发症的发生率是很低的,人工流产后,病人必须注意适当休息,加强营养,节制房事。  

注意事项

术前问题

发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大,手术并发症愈多,故不要等妊娠月

人工流产

份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。

哪些情况不宜做人工流产?

凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时,暂时不宜作人工流产。

适宜时间

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。

妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。  

人工流产后注意事项

1、注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,促进受损器官的早日修复。

2、保持外阴清洁,严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,再这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。

3、观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热白带浑浊有臭味等异常情况,就应及时到医院复诊

4、坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期排卵,如果不坚持做到避孕,很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。  

手术问题

1、术前需B超确定胚胎位置、大小、排除宫外孕葡萄胎病理妊娠,提高手术准确性,减轻损伤、防止残留。

2、术前需妇科检查,了解子宫位置、大小,确定妊娠月份,排除生殖器官变形。

3、术前需评估阴道清洁度,常规白带涂片,分泌物培养,排除阴道炎、宫颈炎附件炎等常见生殖感染性疾病。

4、术前积极治疗生殖原发疾病,防止术后感染扩散而造成的并发症、后遗证。全身用药(口服、肌注、静滴)与局部治疗(冲洗、雾化、微波、上药)相结合,可缩短术前准备时间。

5、去医院的当天早上洗个淋浴,着重清洗外阴部,但注意不要让水进入阴道。

6、无痛人流手术当日须术前禁食6小时,禁饮4小时。

很大一部分女性以为人流手术仅仅是小手术,往往没有放在心上,但是如果你忽视了一些细节,可能对身体的健康有很大的影响,这里要提示您术后要注意以下事宜:

术后在观察室观察2小时,如无不适应便可离开。

术后需抗感染治疗3-5天,预防术后宫内感染产生并发症。

术后一周来院复查彩色“B”超,以了解术后子宫恢复情况。

术后阴道出血持续7-10天,若超过月经量或超过20天持续不断应随诊。

术后多休息,避免劳累,清淡饮食。

一个月内禁止性生活,盆浴,坐浴。洗淋浴时注意保暖,避免受凉感冒。

总之,无痛人流后,一定要注意自己的睡眠和饮食,还要提醒你的是人流手术只是意外妊娠的补救措施,避孕的关键是良好的避孕措施。  

怀孕时间

做完人工流产后应隔多长时间再怀孕为好?

一般来说,人工流产后最好要等1年后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫,以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。另外,人工流产后的妇女,身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早,往往因体力不足,营养欠佳而使胎儿发育不良,或造成自然流产。  

人工流产方法

一般许多未婚男女所关注的人工流产,即是早孕流产,目前为止通用的有4种方法:药流、人流、无痛人流、可视无痛人流、海伦人流术。下面把这6种进行一个大致的比较:  

药流

参看:药物流产
指在医嘱下服药进行流产。

优势:没有人工器械介入,避免生殖器损伤或感染;

弊端:成功率较低,约为75%。若出现问题,即药流不清,残余的胎膜组织会造成血崩,须立即入院进行刮宫清理,否则会有生命危险。因此,一些不是光明正大地进行流产,无条件随时入院者,不易选此方法。还有,适应人群小,一般55天之后就不大主张药流,而且有心脏疾病和贫血症者都不益使用。  

刮宫术

参看:刮宫术
现在的人流一般先是先进行刮宫,使附着在子宫壁上的胎儿组织脱离,然后再用负压吸取器吸出。

优势:成功率能达99%,少有流产不干净的情况产生;若手术中出现情况患者会立即有反映,可及时抢救;手术后留院观察一小时即可出院,从入院到出院前后时间总共大概要一个半小时即可完成。

弊端:疼痛,一些身体虚弱者可能会出现术中休克;若在人流过程中出现器械消毒不净或一些情况,容易造成生殖感染。  

无痛人流

这是目前不少人选择的人流方式

优势:因为它是在人流的基础上将患者全身麻醉,所以不但成功率高,而且没有痛苦,历时也快。

弊端:若术中出现子宫穿孔,病人会因为被麻醉而毫无反映,而有时等到医生察觉可能会为时过晚,有生命危险。  

可视无痛人流

“可视”技术就是把先进的内窥镜用于人流手术,手术前医生将电视内窥镜伸入宫腔,在屏幕上即可直接观察宫腔内部状况,确定孕囊方位,对绒毛进行定点吸引。医生看着屏幕做手术,准确性得到大幅度提高。

优势:可视无痛人流,是现代无痛人流手术中的“第三只眼睛”,操作更加安全,精确快速,成功解决了子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等情况发生。

超导可视无痛人流术这一先进技术,更安全、更加令人放心。经过充分的了解和比较后,不少患者对超导可视无痛人流有了相当充分的认识,一直认可这种“无痛”手术。患者在整个手术中都处于睡眠状态,不会因疼痛而乱动,医生可以在完全没有干扰下做手术,有利于保证手术质量,并可以减低人流综合症的发生率。可视无痛人流术后5-10分钟,患者就能很快清醒。此时,手术已经结束,患者没有不适的感觉,不良反应也很小。  

保健

人工流产,是节育措施失败后所采用的补救措施。所谓补救措施是不得已而为之,根本就不是什么良策。人工流产分妊娠早期流产、中期妊娠人工流产。在人们看来,早期流产对妇女影响不大,刮一下宫没什么了不起,即使不刮宫也是可以的,用点药物流产的药口服,或是阴道外用,或是肌肉注射,就能解决问题,对身体不会产生多大的不良影响,何必小题大做呢?

其实,这种观点是十分错误的。那种认为中期妊娠人工流产对人体有一定的损伤,早期妊娠人工流产对人体无所谓的想法是很危险的。月份小于12周的流产尽管相对安全,但并非绝对安全,人工流产可引起子宫出血,如有感染还会发生流产不全,有可能负压吸不完全,可能引起子宫颈和子宫体损伤,经常刮宫者,还有可能造成子宫壁穿孔。也有部分人发生人了生人工流产综合症。人工流产仅仅是补救措施,不是常规措施,也不是完美无缺的措施。

据临床观察,经常人工流产,往往并发一系列其他疾病,诸如盆腔感染,月经失调继发性闭经,输卵管阻塞,子宫内膜异位,不孕症等。

有不少的人工流产者,根本不把流产当会事,不注意休息,不注意流产前后的保健。一部分人偷偷摸摸的进行,得不到应有的安全医疗,使她们在生理和心理上承受着双重威胁。切实有效的降低流产率,是避免人工流产的主要措施。要达到这一目的的关键在于提高女性的自我保健意识。由于部分妇女的自我保健意识不强,流产仍然是很常见的。

导致人工流产增多的原因是多方面的,但主要是避孕措施存在着问题。据报道,北京市调查的妇女中节育失败所导致的计划外妊娠人工流产,占全部节育失败人工流产的95%以上,说明节育措施有待改进,人们的节育意识更有待提高。

防止人工流产的主要办法是加强避孕。外用避孕药具有避孕失败的主要原因。不是这种方法不可靠,而是人们使用时持有侥幸心理和无所谓的思想,也有的属于方法不当。其次,宫内节育器失败、避孕药漏服也是很常见的原因特别是避孕药有一定的负作用,一旦出现恶心、呕吐就不再坚持,往往导致前功尽弃。

另外,一部分已婚有孩子的妇女节育措施不到位,对人工流产的危害认识不足,缺乏强烈的避孕自觉性。也有的人利用哺乳期避孕,很容易失败,致使产后短期内再次妊娠。已婚无孩子的妇女,特别是新婚夫妇,缺乏正常的生活规律,缺乏应有的避孕常识,有些人尽管不愿怀孕,但无避免药具,即使有也不愿意用,顾虑有负作用,影响性生活质量,最终导致怀孕。

其实,避孕对人工流产而言,是极其重要的,避孕不会影响使用者的健康,不会明显地影响性生活质量,也不会有明显的副反应或其它方面的问题。当您想一想人工流产的危害时,也许就不会轻视避孕措施。

患者注意事项

为何人工流产后容易闭经

一种观点认为,人工流产损伤了子宫内膜基底层,从而使子宫内膜无法再生。甚至造成永久闭经和终身不孕。

另一种假说则认为,人工流产之后的闭经是与人体激素调节有关,与哺乳期不来月经的原理相似:

孕酮孕激素的一种,是人体天然分泌的孕激素。孕激素具有负反馈的调节作用,自身能够抑制自身分泌,而且也能够抑制雌激素的分泌。在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。排卵前,体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升 ,排卵后则应当高于5纳克/毫升。而如果怀孕,孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平,而当胎盘形成之后,胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100~200纳克/毫升,为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用,当分娩之后,胎盘娩出,产后的妇女失去了胎盘这个激素源,体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降,导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。

而当人工流产之后,女性一下子失去了由胎盘供应的大量激素,导致体内的孕激素水平和雌激素水平骤然下降。故人工流产后的女性体内的孕激素水平和雌激素水平都会在一段时间内过低,导致暂时闭经。  

人工流产后肚子痛的原因

(1)不全流产:不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。

(2)子宫穿孔:这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按压痛反跳痛同时存在。子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人工流产术的妇女。

(3)宫腔积血:多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。宫腔积血发生的人数也很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。

(4)术后感染:术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。

(5)子宫内膜异位症:人流时,由于子宫收缩或吸管的压力等缘故,使子宫中的血液沿输卵管进入腹腔,其内膜种植在腹腔内而形成子宫内膜异位症,会出现腹痛、痛经、继发性不孕。  

人工流产后多久可以洗头?

人工流产虽然只是妇科门诊小手术,但是它对女性身体还是会造成一定的损伤的,如果人工流产术后护理不当很有可能造成术后感染,那么究竟人工流产后多久可以洗头呢?

人工流产专家建议意外怀孕女性在做人工流产前最好好好洗头洗澡一下,一般做无痛人流后当天尽量不要洗头,以免着凉。实在要洗,洗头水的温度一定不能过低,洗后应快速用电吹(热)风弄干。人工流产手术后2周可以洗头的,最好用温水,洗头后注意及时吹干,避免受冷水刺激和受风寒,防止感冒,不要盆浴。人流后要注意阴部卫生,如每日清洗外阴,但应注意不要让污水流入阴道。无痛人流后的休息期间应适当活动以利子宫内积血排出。无痛人流手术后的饮食方面需注意营养搭配,保证蛋白质的摄入(鸡蛋,牛奶,鱼,禽,肉类)。无痛人流手术后应多吃蔬菜和水果,要按照医嘱服用一些消炎药或是打消炎针,其次要注意卫生问题,随时保持外阴的清洁,勤换卫生巾和内衣裤,在人流后最好要休息一段时间,按照规定应休息14天,如果没有条件的话至少也要保证休息3-5天,另外在人工流产后也要注意避免繁重的体力劳动,不要沾冷水。人工流产术后最好在一个月后过性生活。同时切记要注意避孕,如果这时候不注意采取避孕措施再怀孕的话,会对女性的身体造成严重的伤害。  

人工流产后多久复查?

人工流产后如果恢复正常的话一般做完流产手术后出血时间为3-7天,出血量不超过平时月经量,人工流产后多久复查与术后出血量的多少和出血的时间长短有很大的关系,那么究竟人工流产后多久复查呢?

如果人工流产后出血时间比较短、出血量也比较少、没有发生流产后腹痛,出血时间延长等情况的话就是正常的,这种情况可以在人工流产后一个月到医院做复查,但是如果人工流产后出现下腹部持续或断续疼痛,或阴道出血时间较长和分泌物有异味等情况,必须及时去医院复查,以免合并感染或患上其他妇科炎症。  

人工流产会影响以后的生育吗

随着科技的进步,人工流产逐渐成为众多育龄妇女人工终止妊娠的首选方法,它是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。一般情况下是不会影响生育,但是需要注意术后进行消炎治疗,如消炎不彻底有可能导致宫腔粘连从而可至不孕的情况。  

人工流产前准备注意事项

1.在手术的当天早上要洗澡,特别注意对外阴的清洗,但是不能够让水进入阴道。

2.如果选择的是无痛人流,手术前的6小时要禁食,4小时要禁水。

3.要注意防寒保暖,即使是在炎热的夏天,患者朋友们也不要急于穿时尚的衣服。

4.在准备做人流手术的前两三天不能有夫妻生活,以防止阴道感染而影响手术。  

药流人流的相关要求

1、首先就是时间,要是怀孕的时间超过49天的孕妇不能选择药流。

2、要是是宫外孕或是带宫内节育器以及流产药的过敏者和禁忌者,不能选择药流。

3、要是子宫壁很薄的话,最好不要选择手术流产。  

药流人流后注意事项

1、注意观察有没有不适的情况发生,比如肚子疼,阴道分泌物有异味等,出现这些症状应该及时到医院检查治疗。

2、如果女性朋友流产后阴道出血超过了一个星期,就应该及时服用抗生素来抗感染。如果是超过了半个月,就应该马上到医院进行针对性的处理了。

3、注意好好休息,多吃些有营养的食物,以加快身体的恢复。   

药流人流的合适时间

通常情况下相对来说最适合做药流的适合时间是妊娠的7周内,要是是人流的话最好要在妊娠的10周内接受手术。一般来说这时候做流产的伤害比较小,流产后身体恢复的比较快。  

人工流产后怀孕注意事项

1.人工流产后想要怀孕的话首先要选择一个适合的怀孕时间,一般来说,人工流产后怀孕的最好时间是流产的6-12个月后。

2、在准备怀孕前应该认真的做相关检查,检查输卵管是否通畅,排出一些不利于怀孕的因素。

3、怀孕以后孕妇要注意休息,劳逸结合。饮食也要多加注意,应该多吃些鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等含有丰富蛋白质和维生素的食物。不能吃有利于子宫收缩和明显的堕胎作用的食物,例如海带、甲鱼等。

4、怀孕以后孕妇尽量不去公共场所,以免感染,不要养猫、狗等宠物,这些宠物身上的弓形虫也能够引发孕妇感染,而导致流产。  

人流后怀孕的征兆

1、停经:是妊娠:最早及最重要的症状。平时月经规则,一旦停经,且已超过10天以上未潮应该想到妊娠。

2、早孕反应:在停经6周左右时,有头晕乏力嗜睡食欲不振、偏食,如喜欢吃酸食品、厌油腻等,并有不同程度的恶心、呕吐,呕吐多发生在清晨。

3、尿频:妊娠早期增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,出现尿频症状。当子宫继续增大,越出盆腔时,尿频症状反而消失。故尿频是诊断早早孕的依据之一。

4、乳房胀痛:妊娠后由于雌激素与孕激素的刺激作用,使乳房增大、疼痛,乳晕有小结节突起。  

相关法律规定

人工流产假期:按照中国的相关规定,刮宫术流产后的休假时间为2个星期,药物流产后的休假与此相同。  

参看

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给人工流产条目的留言

--111.83.160.207 2015年3月18日 (三) 10:12 (CST)

留言: 我40歲目前有三個小孩我在兩年前有拿掉過ㄧ個現在又不小心又懷孕了我想拿掉間隔上會不會太近了我又長期在服藥對胎兒有沒有影響

留言: 这种情况不要到网上问,应该去医院听取医生的建议,检查下胎儿的发育。另:为了自己的健康,请一定做好避孕措施。

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