美洛西林

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美洛西林(硫苯咪唑西林磺唑氨苄青霉素)

Mezlocillin (Baypen, Mezlin)  

目录

作用与用途

本品抗菌谱与哌拉西林相似,对肠杆菌细菌的抗菌活性较好,对绿脓杆菌的作用较阿洛西林弱。临床上用于敏感菌引起的呼吸道感染尿路感染。  

剂量与用法

对单纯尿路感染,剂量为1.5g~2g/次,1次/6小时,肌注或静注。单纯性淋病,1g~2g,单次肌注或静注。在注射给药前半小时口服丙磺舒1g。对严重感染,一般4g/次,1次/6小时,静注。

药物名称:美洛西林

药物别名:硫苯咪唑西林、磺唑氨苄青霉素、拜朋 Baypen,

英文名称:Mezlocillin

说 明:每瓶含美洛西林钠水合物干品1.074 g,相当于1 g美洛西林。每克拜朋含42.61 mg的钠(1.853 mmol)。本药外观为白色至淡黄色。  

功用作用

临床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。敏感菌引起的脓毒症;心内膜炎脑膜炎腹膜炎;下呼吸道感染;胃肠道(包括沙门氏菌)感染;胆道感染;肾及输尿管尿路感染

用法用量:

对单纯尿路感染,剂量为1.5g~2g/次,1次/6小时,肌注或静注。单纯性淋病,1g~2g,单次肌注或静注。在注射给药前半小时口服丙磺舒1g。对严重感染,一般4g/次,1次/6小时,静注。详细见下:

成人及14岁以上青少年 80-150 mg/kg体重/日,3 x (2-3) g/日 ;或200-300 mg/kg体重/日,3 x (4-5) g/日 ;或2 x 10 g/日。

1-14岁儿童及体重超过3 kg的婴儿 3 x 75 mg/kg体重/日。体重不足3 kg的新生儿及早产儿 2 x 75 mg/kg体重/日。

围手术期短期预防 儿童手术:例如阑尾切除术穿孔坏疽后)首次手术前剂量给予100 mg/kg体重,必要时可用2 x 100 mg/kg体重/8小时。可在麻醉诱导时根据本药剂量,以大剂量单次注射或短期输注给药,必要时在手术前30分钟用药。当手术超过2小时时,可在手术期间给予第二次剂量。每日均增加的剂量主要依病原菌的敏感性和/或病情或症状部位而定。

肾功能不良的儿童(肌酐清除率低于30 mL/分钟) 剂量应根据损伤程度来调整,对晚期肾衰患者,剂量不应超过正常剂量的一半。透析患者不必有初始剂量或随访剂量。

肝、肾功能不良者 患者还另伴有肝功能不良时,上述推荐剂量必须一步降低。治疗疗程取决于患者的病情及疾病的临床和细菌学时程。原则上,在发热及临床症状消失后仍应继续治疗至少3日。对链球菌感染,治疗必须至少持续10日,围手术期的短期预防不超过3日。  

用药须知

本药供静脉注射或输注用,必要时可肌肉注射

静脉注射/输注:

10%拜朋溶液的制备:1 g的本药干品溶于10 mL注射用水中,振摇,只有澄清溶液才能使用。以5 mL/分钟速度注射该溶液。本药溶液与配伍溶液1:10比例稀释液推荐用于静脉短时输注(持续时间20-30分钟)。

肌肉注射:

25%拜朋溶液的制备:1 g的本药干品溶于4 mL注射用水中,振摇。

联合治疗:

未证明拜朋与其它输液和/或药物有可配伍性,原则上拜朋溶液必须单独给药。可与拜朋配伍的输液有:10%葡萄糖溶液、5%果糖溶液、林格溶液及生理盐水。拜朋也可直接溶解在100 mL的Clont静脉注射液中。

下列药物与拜朋不能配伍使用,必须单独给药:

氨基糖甙类、注射用四环素类、硫喷妥钠氢化泼尼松、2%普鲁卡因、氯化琥珀酰胆碱去甲肾上腺素

稳定性:

备用溶液应立即使用,备用溶液可在室温(最高至25℃)下存放24小时而不失去活性。溶液为淡黄色时不影响其疗效及耐受性。拜朋在可配伍溶液中是稳定的,只要该溶液是新配制的并在规定的期限内使用。  

注意事项

青霉素过敏者禁用本药。对其它β-内酰胺类抗生素(例如头孢菌素)过敏者,在可能出现交叉过敏禁用。

长期或重复使用本药可导致耐药细菌或酵母真菌的重度感染。任何原因引起的严重电解质素乱的病人使用本药时,应注意本药中所含的钠的影响。过敏性体质患者(例如支气管哮喘枯草热荨麻疹)由于增大了过敏反应出现的机会,使用时必须谨慎。  

适应症

用于治疗敏感菌引起的脓毒症;心内膜炎;胸膜炎;腹膜炎;下呼吸道感染;胃肠道及胆道感染;肾、输尿管、尿路感染;生殖器感染、妇产科感染;抵抗力下降的感染或有感染危险;围手术期感染的短期预防或早期治疗。对脑膜炎的疗效优于氨芐青霉素,与庆大霉素合用对绿脓杆菌感染有良效。

【用量用法】

静注或静滴:1~3g/次,用5%葡萄糖液溶解和稀释,4次/日。小儿每次~100mg/kg,4次/日。

【禁忌】 对青霉素过敏者。  

不良反应

副反应少见,偶有皮疹、发热、恶心腹胀、软便、腹泻转氨酶升高等。过敏如皮疹,瘙痒。罕见出血时间长,紫瘢或黏膜出血白细胞减少粒细胞缺乏症贫血血小板减少症

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