替米哌隆

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替米哌隆(Timiperone),商品名硫咪哌隆。临床上可替代氟哌啶醇,作为最常用的抗精神病药物。用于治疗精神分裂症和躁狂症

本药品被归类到精神分裂症等药品分类。

目录

替米哌隆的副作用(不良反应)

1)心血管系统:偶见血压下降或上升、心动过速或过缓、胸闷等;偶见心电图变化(窦性心动过缓或过速、ST段下降、T波低平、PQ及QT间期延长等),发现异常时应减量或中止给药。

(2)马林氏综合症:可见发呆沉默、肌肉高度强直、心动过速、出汗,继而发热,应停药。同类药物氟哌啶醇给药过程中,有持续高热、继而意识障碍呼吸困难、循环虚脱脱水,最后死亡的报告。

(3)肝脏:偶见SGOT、SGPT、总胆固醇上升。

(4)锥体外系症状:帕金森综合征运动障碍(痉挛性斜颈、颜面及颈部挛缩、角弓反张眼球旋转发作、构音障碍、舌运动障碍等),静坐不能等;长期给药罕见口周等不随意运动,停药后仍持续。

(5)眼:偶见视力调节障碍。

(6)偶见皮疹等,此时应中止给药。

(7)偶见贫血白细胞增加或减少、粒细胞减少血小板减少或增加、血糖下降或上升等,应减量或停药。

(8)同类药物氟哌啶醇等会引起肠道麻痹(食欲不振恶心呕吐、严重便秘腹胀或松弛及肠内容物积滞等),可导致麻痹性肠梗阻,出现肠道麻痹时应停药。另有口渴、食欲不振、便秘、恶心,偶见呕吐、腹泻食欲亢进

(9)偶见月经异常、乳汁分泌、乳房疼痛等;另外曾有氟哌啶醇等引起伴有低钠血症、低渗透压血症、尿中钠排泄量增加、高渗尿痉挛、意识障碍的抗利尿激素异常分泌症(SIADH)的报告。

(10)可见睡眠障碍焦虑、焦躁、困倦、兴奋、易刺激、头晕步态不稳,偶见头痛头重感觉异常、错乱、冲动、性欲亢进、意识障碍等。

(11)其它:有时出现倦怠、无力感、起立时头晕,偶见鼻塞、出汗、排尿障碍耳鸣、发热、浮肿鼻衄等,偶见血尿素氮肌酸酐上升或蛋白尿尿胆素原尿糖假阳性乃至阳性。

替米哌隆禁忌症

(1)禁用于处于昏迷状态或使用巴比妥类等中枢神经抑制剂的患者、帕金森氏病患者以及对丁酰苯类化合物过敏的患者。

(2)慎用于心血管疾病低血压或疑有这方面疾病的患者;癫痫痉挛性疾病患者或有此病史的患者,肝脏病、甲状腺机能亢进的患者,老人和小儿。

(3)本品虽未发现致畸形作用,同类药物氟哌啶醇动物试验致畸的报告和怀疑本品致畸的病例,故不能用于孕妇。本品可向动物乳汁内移行,使用本品时哺乳妇女应停止授乳。 服药期间不可驾驶汽车和进行危险的机械操作。

服用替米哌隆须注意的事项

有轻度的锥体外系反应(13%),还有倦怠感嗜睡眩晕等。

替米哌隆的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

肌注:每次2~4mg,每日1~2次;静注:每日4~10mg。

替米哌隆药物相作用

巴比妥类等中枢神经抑制药并用或饮酒,可相互增强作用;本品可逆转肾上腺素的作用引起降压,故两药不能合用。

替米哌隆药理作用

本品对中枢神经系统多巴胺能神经等具有抑制作用。有较强的抗甲基苯丙胺及抗阿扑吗啡作用;能促进脑内多巴胺代谢周转,具受体阻断作用,并促进垂体分泌催乳激素;具有强效抗精神病作用。 动物试验表明,本品吸收缓慢而良好,其血浓度在4小时后达到峰值,生物半衰期为4.4小时。 人体也获得大致相同的结果。 在肝、甲状腺、肾中分布较多,肌肉、脂肪中较少,通常比血浓度高。易向胎盘、乳汁移行,代谢物已鉴别的有3种。

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