奋森咽峡炎

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奋森咽峡炎(Vincent's angina)又名樊尚咽峡炎溃疡膜性咽炎溃疡性扁桃体炎,中医称烂乳蛾,是一种由梭形杆菌樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎,其特征为明显的局限性炎性反应和溃疡形成。这种病原体虽在健康人的口腔中存在,但不致病,仅在机体抵抗力低下时,如过度疲劳营养不良维生素缺乏、胃肠道疾病药物中毒或忽略口腔卫生等,方可诱发本病。  

目录

诊断

根据临床症状及咽部检查,咽拭涂片中如找到梭形杆菌及奋森螺旋体,即可确诊。应与急性隐窝性扁桃体炎咽白喉血液病源性咽峡炎相鉴别。  

治疗措施

本病预后良好,用青霉素治疗有效。局部可用复方硼砂液、1%双氧水或1∶5000高锰酸钾液漱口。或拭去溃疡面上的假膜后,用10%硝酸银烧灼溃疡面,易于愈合。本病有传染性,要注意隔离。对原发病须给予同时治疗。如扁桃体处溃疡膜性炎症反复发作,应选择时机行扁桃体切除术。  

临床表现

咽痛为主要症状,因为病变先发生于一侧扁桃体或牙龈,故早期多为一侧咽痛。病人常有口臭吞咽困难头痛全身不适,背及关节痛体温一般不超过38.5℃,全身症状较急性扁桃体炎为轻。

检查见扁桃体上有覆以假膜的溃疡,周围组织充血。病情严重者,病变可蔓延到整个咽部或口腔。涂片可找到梭形杆菌及螺旋体。本病假膜为溃疡的坏死物所形成,易于拭去,拭去后溃疡面上有小出血点。患侧下颌淋巴结早期即可出现肿大,并有压痛。  

预防

(1)注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。

(2)经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。

(3)平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。

(4)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

(5)注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。

(6)冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬青果、海带、萝卜芝麻、生梨、荸荠白茅根甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食。

(7)保持室内空气流通。

(8)不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。

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