蛔虫

(重定向自消食虫
跳转到: 导航, 搜索

蛔虫是无脊椎动物,线形动物门,线虫纲,蛔目,蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫,成体略带粉红色或微黄色,体表有横纹,雄虫尾部常卷曲。 蛔虫是世界性分布种类,是人体最常见的寄生虫感染率可达70%以上,农村高于城市,儿童高于成人。蛔虫可导致蛔虫病,详见蛔虫病词条。

目录

基本概述

成虫

呈长圆柱形,形似蚯蚓。活虫呈粉红色或微黄色,死后灰白色,体表可见细横纹及两条明显的侧线。口孔居虫体顶端,周围有三个呈品字形排列的唇瓣,唇瓣内侧有细齿,侧缘有感觉乳突。雌虫长20~35cm,尾尖直,肛门位于末端,生殖器官呈双管型,阴门居虫体腹面中部之前。雄虫长15~31cm,尾端向腹面卷曲,有一对镰状交合刺,生殖器官呈单管型,泄殖腔内有多对乳突。

蛔虫的成虫

虫卵

从人体排出的蛔虫卵有受精卵和未受精卵两种。受精卵呈宽椭圆形,大小45~75×35~50μm,卵壳厚而透明,卵壳外有一层凹凸不平的蛋白质膜,系由虫体子宫分泌并附着于虫卵,被胆汁染成棕黄色。卵内含一个大而圆的卵细胞,在卵细胞和卵壳的两端有新月状空隙。未受精卵呈狭长的椭圆形,约88~94×39~44μm,卵壳和蛋白质膜均较薄,卵内含大小不等的屈光颗粒。若蛔虫卵的蛋白质膜脱落,卵壳则无色透明,表面光滑,应注意与钩虫卵的鉴别。

蛔虫虫卵

 

生活史

成虫寄生于小肠, 多见于空肠, 以半消化食物为食。 雌、雄成虫交配后雌虫产卵, 卵随粪便排出体外,,污染环境,受精卵在荫蔽、潮湿、氧气充足和适

受精蛔虫卵

宜温度(21~30℃)下,,经2周, 其内的卵细胞发育成第一期幼虫, 再经一周,在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵.。感染期卵被人吞入,在小肠内孵出幼虫。 幼虫能分泌透明质酸酶蛋白酶,侵入小肠粘膜和粘膜下层, 钻入肠壁小静脉淋巴管,,经静脉入肝,,再经右心到肺, 穿破毛细血管进入肺泡, 在此进行第2次和第3次蜕皮,,然后,再沿支气管、气管移行至咽,,被宿主吞咽,,经食管、胃到小肠, 在小肠内进行第4次蜕皮后经数周发育为成虫。 自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需2个月, 成虫寿命约1年 每条雌虫每日排卵约24万个。 宿主体内的成虫数目一般为一至数十条,,个别可达上千条。  

蛔虫致病

幼虫致病

幼虫在人体内移行途中,可引起组织损伤,尤其对肺部损害最明显,可出肺出血肺水肿、实变、支气管扩张及粘液增加等。临床表现可有发热咳嗽胸痛哮喘血痰及血中嗜酸性粒细胞增多等。也可有荨麻疹血管神经性水肿等。多数病例可于发病后1~2周内自愈。重度感染时,幼虫也可侵犯甲状腺、脾、脑、肾等器官,引起异位损害。

成虫致病

成虫是其主要的致病期,可有以下几种表现:

实验室诊断

临床主要依靠病原学检查,从患者粪便中检出虫卵确诊。每条雌蛔虫每天可产卵24万个,采用直接涂片法,查一张涂片的检出率为80%左右,查三片可达95%。必要时可采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法,检出率更高。检获虫体可按形态特征鉴别、诊断。

防治

中医对蛔虫的认识

蛔虫病因学名词。九虫之一。《诸病源候论》又称长虫。蛔虫寄生于人体中,称蛔虫病。多因脾胃虚弱,杂食生冷不洁瓜果蔬菜所致。症见腹痛,痛有休止;亦可痛处有肿块聚起,上下往来活动,虫动则痛作,虫静则痛止;虫痛攻心,相似于胆道蛔虫证。并可有面色(白光)白或黄白相间或有虫斑消瘦呕吐清水或蛔虫等。治疗以驱虫为主,脾胃虚弱或挟积滞者,兼用健脾消导等法。方用乌梅丸化虫丸、万应丸等。

参考

参考文献

关于“蛔虫”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱