丙戊酸钠片

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丙戊酸钠片(Sodium Valproate Tablets),商品名德巴金(丙戊酸钠)。主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

本药品被归类到癫痫多发性神经炎其它神经系统类等药品分类。

目录

丙戊酸钠片的副作用(不良反应)

1 常见不良反应表现为腹泻消化不良恶心呕吐胃肠道痉挛、可引起月经周期改变
2 较少见短暂的脱发便秘倦睡眩晕疲乏头痛共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁
3 长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死
4 可使血小板减少引起紫癜出血出血时间延长,应定期检查血相。
5 对肝功能有损害,引起血清碱性磷酸酶氨基转移酶升高,服用2个月要检查肝功能。
6 偶有过敏
7 偶有听力下降和可逆性听力损坏。

丙戊酸钠片禁忌症

有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。有血液病,肝病史,肾功能损害,器质性脑病时慎用。

服用丙戊酸钠片须注意的事项

1 用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用;
2 停药应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量;
3 外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长,或中枢神经抑制药作用的增强。
4 用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。
5 对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性甲状腺功能试验可能受影响;
6 可使乳酸脱氢酶丙氨酸氨基转移

丙戊酸钠片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1  成人常用量口服。每日按体重 15mg/kg或每日 600—1200mg,分次服。开始时按体重 5-10mg/kg,一周后递增,至发作得以控制为止。当每日用量超过 250mg时,每日应分次服用,以减少胃肠道刺激。最大量一般为每日按体重不超过 30mg/kg。 
2  小儿常用量口服。按体重计与成人相同。也有报道开始时按体重 15mg/kg,按需要每隔一周增加 5-10mg/kg至有效或不能耐受为止。 ①于进餐后立即服用,以减少药物对胃部的刺激。②用药期间避免饮酒。③如拟停药,应逐渐减量,以防再次出现发作;当取代其他抗惊厥药物时,丙戊酸(钠)用量应逐渐增加,而被取代的药物应逐渐减少,以维持对发作的控制。④外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的出血时间延长或中枢神经抑制药作用的增强。 用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数,肝、肾功能检查,肝功能在最初半年内最好每 1-2月复查一次,半年后复查间隔酌量延长。 本组药物不管是丙戊酸盐或酯类均可选用。主要根据癫痫发作控制情况,以及血药浓度监测,使丙戊酸血浆浓度达 50~100μg/ml。以丙戊酸钠为例,初次剂量儿童 20~30mg/kg,以后逐渐增加。严重病例可达 40mg/kg。成人为 200mg,每日 3次,以后逐渐加量,可达每日1~2g。丙戊酸钠也可缓慢静脉注射或滴注,初次成人可 10mg/kg。丙戊酰胺口服量可参照丙戊酸钠。 不能突然中止药物,以防癫痫发作加重。

丙戊酸钠片药物相作用

(1) 饮酒可加重镇静作用。
(2) 全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用,前者的临床效应可更明显。
(3) 与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。
(4) 与阿司匹林双嘧达莫合用,可由于减少血小板凝聚而延长出血时间
(5) 与苯巴比妥类合用,后者的代谢减慢,血药浓度上升,因而增加镇静作用而导致嗜睡
(6) 与扑米酮合用,也可引起血药浓度升高,导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。

丙戊酸钠片成分或处方

本品的主要成分为丙戊酸钠,其化学名为:2-丙基戊酸钠

丙戊酸钠片药理作用

本品为抗癫癎药。其作用机理尚未完全阐明。实验见本品能增加GABA的合成和减少GABA的降解,从而升高抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度,降低神经元兴奋性而抑制发作。在电生理实验中见本品可产生与苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。对肝脏有损害。

丙戊酸钠片贮藏方法

密封,在干燥处保存

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