格列齐特

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格列齐特格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的,且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者,与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病,可减少胰岛素用量。

目录

基本资料

药物名称:格列齐特

英文名称:Gliclazide

中文别名:达美康甲磺吡脲,甲磺双环脲 ,格列齐特,优哒灵,来克胰,甲磺格脲

药品类别:胰腺激素及其它影响血糖药

英文别名:Diamicron,Dramion,Nordialex

规格:片剂,每片80mg  

药理作用

本品为第二代磺脲类口服降血糖药,对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用,促进Ca++向胰岛β细胞的转运,而刺激胰岛素的分泌。同时,也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用,从而降低血糖。

此外,本品能抑制血小板花生四烯酸磷脂中释放,从而减少血栓素(TXA3)的合成,对多种凝血因子(如Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ)也有抑制作用,并能增高纤维蛋白酶原活化因子的水平,促进纤维蛋白的溶解。动物实验还发现本品可降低血浆胆固醇甘油三酯及脂肪酸的水平。  

适应症

适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功

β细胞

能,并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的,且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者,与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病,可减少胰岛素用量。  

不良反应及治疗

偶有轻度恶心呕吐上腹痛便秘腹泻红斑荨麻疹血小板减少粒细胞减少贫血等,大多

格列齐特

数于停药后消失。严重肝、肾功能不全者禁用。对磺酰脲类药过敏者禁用。Ⅱ型糖尿病患者在发生感染外伤、手术等应激情况下及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应改用胰岛素治疗。不适用于Ⅰ型糖尿病患者。与非甾体类抗炎药(特别是水杨酸盐)、磺胺类抗菌药、双香豆素抗凝药单胺氧化酶抑制剂受体阻断剂、苯二氮、四环素氯霉素、双环己乙哌啶氯贝丁酯乙醇等药合用时,剂量应减少,以免发生低血糖反应。与抗凝血类药物合用时,应经常作有关凝血检查。本药剂量过大、进食过少或剧烈运动时,应注意防止低血糖反应。  

药物相互作用

噻嗪类利尿药肾上腺皮质激素雌激素制剂合用可能减弱本品的降血糖作用。与氯霉素、双香豆素、

乙醇

保泰松羟基保泰松、氯贝丁酯和磺胺苯吡唑等能抑制本品的代谢而增强降血糖作用,甚至可能引起低血糖反应。阿司匹林、保泰松、磺胺苯吡唑能和本品竞争与血浆蛋白的结合,从而增强本品的降血糖作用。

非甾体抗炎药(特别是水杨酸盐)、磺按类抗菌药、香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、b-受体阻断剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时,用量应减少。  

用法用量

口服开始80mg,早餐前或早餐前及午餐前各一次,也可40mg,一日3次,三餐前服,必要时7日后每日量

乙醇

增加80mg。一般每日剂量80~240mg,最大剂量每日不超过320mg。制剂与规格:格列齐特片80mg。口服,一次mg,开始一日2次,连服2-3周,以后视病情增减药量,一日剂量范围80-240mg。可致血象改变。用药期间定期检查血象。幼年型糖尿病,伴有酮症糖尿病,糖尿病性昏迷等均需注射胰岛素,不能单用本品。

口服之后,每日mg,一般开始每日~160mg,以后根据病情,可增至每日~320mg,分~3次服。胰岛素改用本品者,如原剂量较大(约20~30IU)则第1日将胰岛素减半,加服本品,以后视病情逐步减量。服药期间宜定期复查血糖和尿糖,以便调整治疗方案。  

作用与用途

为第二代口服磺酰腮类降血糖药,口服后2-6小时达高蜂,t1/2约10-12小时,主要由肾排出。对成年型糖尿病人有降血糖作用,能降低血小板粘附力,减少血浆比粘度,降低ADP诱导的血小板聚集,改善甲皱微循环

血小板

此外,实验证明,本品有降低胆固醇蓄积,减少主动脉三磷酸甘油脂和脂肪酸的血浆浓度。因此两者结合,既可治疗糖尿病代谢紊乱,又可防止血管病变,改善视网膜病变肾功能。用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症者或伴有血管病变者。  

注意事项

1、妊娠妇女禁用

2、服用本药期间应经常检查血象

格列齐特

3、肾功能不良者慎用

4、幼年型糖尿病、伴有酮症糖尿病、糖尿病性昏迷等,均需要注射胰岛素,不能单独应用本品。

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