塌方

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土石方塌落。道路、堤坝等旁边的陡坡因风化、水浸、震动等影响或坑道、隧道、矿井的顶部因土质岩层松软突然坍塌。  

塌方急救

塌方的种类主要有雨水塌方、地震塌方、施工塌方等。 

发生塌方后,急救的原则是首先救出遇险者。其次在塌方的救援过程中,常常会“再次塌方”伤及救援人员,这是需要特别注意的。

一、对全身被埋者的急救方法

塌方时造成人整体被淹埋,应立即组织力量进行救援。如不及时正确救治,可造成死亡。

当了解清楚被埋人的位置后,在接近伤者时,要防止抢救工具挖掘时的误伤,尽量用手刨挖。在救险时,要注意伤员附近的房架、断墙、砖瓦等情况,防止挖时倒塌。

二、塌方后对受伤者的急救

对塌方受伤的急救方法如下:

1、迅速救出伤员;

2、救出现场时,搬动要细心,严禁拖拉伤员而加重伤情;

3、清除口腔鼻腔泥沙、痰液等杂物,对呼吸困难者或呼吸停止者,做人工呼吸;大出血伤员须止血;骨折者就地固定后运送。颈椎骨折者搬运时需一人扶住伤员头部并稍加牵引,同时头部两侧放沙袋固定;

4、伤员清醒后喂少量盐开水;

5、送医院急救。

伤员意识不清、不省人事、烦躁、出冷汗、面色苍白、肢体发凉、脉细而弱、呼吸微弱或困难,均表示病情危重,需立即现场救护后就近送医疗机构

发现或怀疑有脊柱骨折时,搬动应十分小心,防止脊柱弯曲和扭转,以免加重伤情。搬运时,切忌使用软担架,严禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬动,此种方法最易造成脊髓损伤,以致终身截瘫。正确的做法是,由3~4人托扶伤员的头部、背部、臀部、腿部,抬平放在平板上,然后用布带将伤员固定后搬送。

对开放性外伤伤口出血时,可用加压包扎法止血。如无敷料可用较干净的毛巾或衬衣将伤口扎紧,对小的表浅伤口,则不宜用药,因涂药后影响观察伤情和正确的治疗。

三、塌方后急救的注意事项

1、救出伤员后,被挤压的伤肢应避免活动,对能行走的伤员要限制活动,伤肢不应抬高,也不应热敷按摩

2、根据情况,如伤肢需要固定者不要用石膏管型或夹板捆扎,一般稍加固定限制活动即可。肢体严禁用加压包扎或止血带

3、伤员口渴者可给予碱性饮料,以防止酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。不能口服者,一般可静脉输入生理盐水或平衡盐液。根据检查也可输入碳酸氢钠溶液

4、对伤肢的进一步处理应由医生定夺。

5、呼吸停止者,进行口对口人工呼吸。在病人鼻翼下端捏闭鼻孔,抢救者首先缓慢地向伤者吹气两口,以扩展其萎缩的肺脏。抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴,用力向病人口内吹气,直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。

6、心跳停止者,实行胸外心脏按压。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。用手握拳猛击病人心前区1~2下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动。按压次数:成人每分钟80~100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。

7、搬运伤员要稳,避免颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输液。

  

专家提示

抢救塌方受伤者的正确方法立即挖出伤员,注意不要再度受伤,动作要轻、准、快,不要强行拉扯。如全部被埋应尽快将伤者的头部首先暴露出来,清理口鼻泥土砂石、血块,松解衣带,以利呼吸。

 使伤员平卧,头偏向一侧,防止误服呕吐物;伤口出血时应用布条止血和净水冲洗伤口,用干净毛巾包扎好以防感染;骨折时要用夹板或代用品固定。

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