头孢美唑

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头孢美唑(Cefmetazole),商品名头孢美唑注射液。应用于葡萄球菌大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等微生物敏感菌株所致的肺炎支气管炎胆道感染腹膜炎泌尿系感染子宫及附件感染等。

本药品被归类到咽喉炎等药品分类。

目录

头孢美唑的副作用(不良反应)

可能引起过敏反应:出现荨麻疹,皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克.用药前应做过敏试验.可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别人可有伪膜性结肠炎,引起二重感染.部分病人可有转氨酶碱性磷酸酶升高.停药可恢复.可有结晶尿,肾损害. 本品毒性低微,常见的副作用有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应和皮疹等。嗜酸粒细胞增多白细胞减少以及红细胞减少血小板增多单核细胞增多较为常见,血清转氨酶和碱性磷酸酶增高亦较常见。

头孢美唑禁忌症

1.对头孢菌素类过敏者以及过敏性休克者禁用。 2.肌肉注射剂内含利多卡因,故不宜用于儿童。 3.本品主要经肾排泄,有显著肾功能损害者剂量应酌减。 肾功能不全者慎用.

服用头孢美唑须注意的事项

1.偶可致过敏,出现荨麻疹皮疹、药热等,也还可致休克,对于曾用头孢菌素类药物过敏者,以及过敏体质者应慎用,最好能在用前进行皮试(皮试液浓度300μg/ml),在用药过程中发生过敏症状即应停药。
2.偶可致BUN升高,停药可恢复。由于主要经肾排泄肾功能受损者应慎用。
3.偶可致嗜酸细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少
4.少数病人可有氨基转移酶碱性磷酸酶升高
5.消化道不良反应有恶心呕吐腹泻等。极少数病例可致伪膜性肠炎、应予警惕。也可致念珠菌二重感染
6.本品应用可影响某些检验结果,如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白(Coombs)试验假阳性以及血肌酐(Jaffe法)升高。

头孢美唑的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人

静脉注射:对轻至中度感染:每日剂量1-2g,分2次给药。每次用量溶于灭菌注射用水灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射10-20mL中缓慢静脉注射,注射时间不宜少于4-6分钟。

静脉滴注:重度感染:每日剂量可酌情递增至4-6g,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠注射60-100mL中静脉滴注,于半小时内滴入。

肾功能不全时剂量:肾功能衰竭病人,使用头孢美唑时需要根据病人的肌酐清除率调整用药剂量。肌酐清除率为50-90mL/min者,每12小时给药1或2g;肌酐清除率为30-49mL/min者,每16小时给药1或2g;肌酐清除率为10-29mL/min者,每24小时给药1或2g;肌酐清除率低于10mL/min者,在血液透析后,每48小时给药1或2g。

儿童

静脉注射:轻至中度感染:2-12岁儿童每日25-100mg/kg,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌注射用水中(按本品1g溶于10mL计)缓慢静脉注射。

静脉滴注:重度感染(如细菌性脑膜炎败血症):2-12岁儿童每日剂量可酌情递增至每日150mg/kg,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液60-100mL中(按本品1g溶于20mL计)静脉滴注,于半小时内滴入。

头孢美唑药物相作用

同时应用强利尿药(如映塞米)可加重肾损害。本品可干扰乙醇正常代谢

头孢美唑成分或处方

头孢美唑

头孢美唑药理作用

抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌厌氧菌,对葡萄球菌大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用,本品的耐酶性能强,对一些已对头孢菌素耐药病原菌也可有效。静注1g, 10分钟时血药浓度为188μg/ml;静滴1g历时一小时,滴完时为76μg/ml;6小时血药浓度分别为1.9μg/ml和2. 7 μg/ml;t1/2约为1小时。易透入子宫, 在胆汁中也有较高浓度。 在体内几不代谢, 6小时内有85~90%原形药物由尿排出, 尿药浓度甚高。 本品属头霉素类,一般与第二代头孢菌素并论。头孢美唑对大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌和痢疾杆菌有较强的抗菌作用。流感杆菌、卡他摩拉菌、脑膜炎球菌淋球菌对本品亦较敏感。本品对甲氧西林敏感金葡菌的 MIC90为 1.0~4.0mg/L,耐甲氧西林株、表皮葡萄球菌和粪肠球菌对本品的敏感性较差。A组溶血性链球菌肺炎球菌对本品较为敏感,头孢美唑对脆弱类杆菌有较强抗菌活性;对革兰阳性厌氧球菌梭状芽胞杆菌属的活性与头孢西丁相仿或较强。沙雷菌属绿脓杆菌、不动杆菌和李司忒菌均对本品耐药。

头孢美唑贮藏方法

密闭,置于阴凉处保存

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