呃逆

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呃逆是一个生理上常见的现象,俗称打嗝打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

目录

病因

引起呃逆的原因可能与如下因素有关:健康人也可能发生过呃逆,其中多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或很冷的食物、酒、碳酸饮料等。

鉴别和诊断

首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。健康人也会呃逆,某些疾病也会导致呃逆,这点鉴别非常重要。

一、临床表现

1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

2.局部表现 头颈部、胸部腹部体征,各部位炎症肿瘤的有无。

二、辅助检查

发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振脑电图等。

疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒代谢性疾病可做临床生化检查。

疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

呃逆的处理

自我治疗小妙方

  1. 干吃一匙糖
  2. 弯身喝水
  3. 憋气或吐气
  4. 吃饭时不说话可避免打嗝
  5. 憋气喝水
  6. 用力拉舌头
  7. 以棉花棒刺激上颚硬部和软部的交接处
  8. 咀嚼并吞咽干面包
  9. 双手抱膝压胸
  10. 用水嗽喉咙
  11. 吸吮碎冰块
  12. 冰敷横隔膜处
  13. 用两手的食指捂住耳朵,大约十秒至15秒的时间

治疗方法

治疗打嗝,首先要治疗引起嗝逆的原发疾病,其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法,能够阻断神经反射而使呃逆中止。

1.分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。

2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。

3.喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。

4.洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。

5.将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳

6.嚼服生姜片。

7.将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。

8.柿蒂(指新鲜柿子柿饼的蒂)每次枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。  

顽固性打嗝的药物治疗

所谓顽固性打嗝,是指打嗝持续数周乃至数月不止,用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验,现综述如下,可选用其中之一,常能取得良效。

 

新生儿打嗝原因及解决方法

通常说来,新生儿打嗝多为良性自限性打嗝,一会儿就会好的。但是打嗝会让宝宝觉得不舒服,所以对新生儿打嗝也应该以预防为主。新生儿打嗝的原因,主要有以下三个。

新生儿打嗝原因一,对宝宝的护理不当,使宝宝外感风寒寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝;

新生儿打嗝原因二,由于乳食不当,若乳食不节制,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝;

新生儿打嗝原因三,由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。

新生儿若无其他疾病而突然打嗝,并且隔声高亢有力而连续,一般就是受寒凉所致。这时,可以给宝宝喝点热水,用被子或者衣服盖上宝宝的胸腹部,冬季还可在衣被外置一热水袋保温,正常情况下,宝宝一会就可以停止打嗝。但若宝宝长时间频繁打嗝,也可以再开水中泡少量桔皮(桔皮有疏畅气机、化胃浊、理脾气的作用),待水温适宜时饮用,寒凉适宜则嗝自止。

如果新生儿打嗝的原因是由于乳食停滞不化或不思乳食,打嗝时可闻到不消化的酸腐异味,可用消食导滞的方法,如胸腹部的轻柔按摩以引气下行或饮服山楂通气通便(山楂味酸,消食健胃,增加消化酶的分泌),食消气顺,则嗝自止。

中医认识

辨证

1、食积内停:主要表现:呃声响亮,脘腹胀满厌食,舌苔厚腻,脉滑有力。

2、气滞:主要表现:呃逆频频,胃脘胀痛,胸胁胀满,舌苔薄,脉弦有力。

3、胃寒:主要表现:呃声沉缓有力,得温稍减,遇寒尤剧,胃脘不适,舌苔白润,脉迟。

治疗

主要治则和胃降逆止呃,食积及气滞者针以泻法;胃寒者针灸并用以祛胃寒。

处方:膈俞、中脘、内关、足三里。

食积加巨阙;气滞加膻中、太冲;胃寒者加上脘。

亦可用拔火罐治疗,常用穴位有:膈俞、膈关肝俞、中脘和乳根

打嗝应该如何预防

1.分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。

2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。

3.喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。

4.洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。

5.将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

6.嚼服生姜片。

7.将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。

8.柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎

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参考文献

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