声音异常

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       咽腔是发声的共鸣腔,腭与舌又是协助发声的器官,对声音的清晰度和音质特色有极为重要的关系。如有缺陷和病变时,所发出的声音或是含糊不清(语言清晰度极差),或是音质特色和原来不一样(音色改变),称为声音异常

凭耳听即可清除辨别。上述异常与声带病变所引起的声嘶则完全不同。  

分类

(一) 口齿不清  是唇齿舌腭的缺陷所致。如唇部病变,就不能发p、b等唇音,于是pa(帕)、ba(爸)、与a(啊)、都成了“啊”音;缺门牙则发s、z等齿音有困难,那么sao(嫂)、zao(蚤)、ao(媪)、都成了“媪”音;舌病缺舌齿音d、t等,使di(弟)、ti(剃)、yi(益)不分;如此等等,发音很不清楚,常称为口齿不清。

咽部病变引起的口齿不清,主要是软腭运动失调所造成。如软腭瘫痪腭裂腭咽闭合不良等,一方面是不能发腭音:g、h、k等声母,一方面发韵母a、e、i、o、u等,均带有n或ng的鼻音。所以发阿(a)、安(an)、干(gan)、嘎(ga)、纲(gang)、哈(ha)、鼾(han)、夯(hang)、喀(ka)、刊(kan)、康(kang)等都分不清,或都称为肮(ang)。此种情况称为“开放性鼻音”。

(二)  声音异常(音色改变)  共鸣腔阻塞性病变,如鼻腔塞,便发生“闭塞性鼻音”,语言歌唱声音尚清晰,但很闷塞,声音的质量特色都改变了。鼻咽部因增殖体肥大、后鼻孔息肉、鼻咽部肿瘤瘢痕粘连等阻塞性病变,也可发生闭塞性鼻音。

口腔和咽喉部较大的隆起病变,如脓肿、肿瘤、舌根异位甲状腺等,占据共鸣腔,可有明显的声音反常。常如口内含物说话的声音,也可象“小鸭鸣”。如小儿有此情况,同时拒食、流涎发烧,应考虑到咽喉脓肿,不可轻易强行检查,致脓肿破裂,发生窒息,甚至死亡。

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