窒息性气体中毒

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单纯窒息性气体是指由于其存在使空气中含量降低,导致机体缺氧窒息气体。常见的有:甲烷二氧化碳氮气惰性气体、水蒸气等。急性单纯窒息性气体中毒是指短时间内吸入较大量单纯窒息性气体后,引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。

单纯窒息性气体的急性毒性作用多是由于短时间内空气中单纯窒息性气体增多,导致空气中氧含量下降而引起。当空气中氧含量降到 16%以下,人即可产生缺氧症状;氧含量降至 10%以下,可出现不同程度意识障碍,甚至死亡;氧含量降至 6%以下,可发生猝死。人吸入浓度约 8%~10%二氧化碳后,即可出现明显的中毒症状。

单纯窒息性气体经呼吸道吸入进入人体,常见接触机会有:清理纸浆池、沉淀池、酿酒池、沤粪池、糖蜜池、下水道、蓄粪坑、地窖等;工地桩井、竖井、矿井等;汽水、啤酒等饮料、干冰、灭火剂、发酵工业的生产;乙炔、氢气、合成氨及炭黑、硝基甲烷、一氯甲烷、二氯甲烷、三氯甲烷、二硫化碳、四氯化碳、氢氰酸等物质的化学合成;反应塔/釜、储藏罐、钢瓶等容器和管道的气相冲洗等。

现场医疗救援首要措施是迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处,脱去被污染衣服,松开衣领,保持呼吸道通畅,并注意保暖。当出现大批中毒病人时,应首先进行检伤分类, 优先处理红标病人。

对于红标病人要保持复苏体位吸氧,立即建立静脉通道,出现反复抽搐时,及时采取对症支持措施。绿标病人脱离环境后,暂不予特殊处理,观察病情变化。

中毒病人经现场急救处理后,尽快转送至当地综合医院或中毒救治中心。

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