头孢唑啉

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头孢唑林属于头孢菌素类抗菌药物,且为第一代头孢菌素类抗菌药物。又名:头孢菌素V先锋霉素V先锋唑啉唑啉头孢霉素

头孢唑林结构

目录

药理作用

本品为半合成的第一代头孢菌素,抗菌谱类似头孢氨苄,对葡萄球菌(包括产酶菌株)、链球菌肠球菌除外)、肺炎链球菌大肠杆菌克雷伯杆菌流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有抗菌作用,对铜绿假单胞菌无效。

适应证

用于敏感菌所致的感染,比如中耳炎支气管炎肺部感染尿路感染心内膜炎败血症、肝胆系统感染等。

体内过程

头孢唑林钠盐可供肌内注射静脉给药。本品具有血药峰浓度高,半衰期较其它一代品种长,体内不代谢,以原形自尿中排出,组织与体液内通透性好等临床药理特点。肌内注射0.5g,血药峰浓度为31.5mg/L,消除t1/2为1.8小时。头孢唑林静脉滴注0.5g,滴注20分钟,血药峰浓度可达118mg/L。静脉注射1g,0.5小时的血清药物浓度为52-70mg/L。静脉注射头孢唑林的血清半衰期为1.5-2.2小时。头孢唑林以原形经肾排泄,排出百分率>90%,主要由肾小球滤过排泄,少量经肾小管排泌,肾功不全时,血清t1/2延长至30-40小时。头孢唑林体内分布较广,能较好地通透至胸腹腔与滑膜腔内及各种组织包括炎症肌肉骨组织内,胆汁与尿中浓度较高,能透过胎盘,但很难透过脑膜,进入CSF很少。本品蛋白结合率较高,约为80%。

用法用量

成人肌内注射或静脉滴注给药,1次-1g,间隔8小时。每次剂量必要时可用1.5g,间隔8小时。小儿每日-40mg/kg,分3次给药,给药间隔8小时。肾功能减退时,按肌酐清除率(Cr—Clearance)调整剂量与间隔时间:头孢唑林调整剂量与间隔时间:肌酐清除率(ml/min)50-30,头孢唑林最大剂量(g)/间隔时间(h)1/12;肌酐清除率(ml/min)30-10,头孢唑林最大剂量(g)/间隔时间(h)0.5/12;肌酐清除率(ml/min)<10,头孢唑林最大剂量(g)/间隔时间(h) 0.5/24;本品可用于血透析患者,血透后补加0.25-0.5g。

不良反应

注意事项

药物相互作用

  1. 与常见的其他头孢菌素类抗菌药物相似,可参看相关词条
  2. 本品与氨基糖苷类抗生素混合使用可降低效价,且可能增加肾毒性,故应分开使用。
  3. 呋塞米依他尼酸等强利尿剂混合用可增加肾毒性。
  4. 华法林合用可增加出血风险。

贮藏

密闭,在凉暗干燥处保存。

参看

参考文献

第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素
抗菌谱 革兰阳性(+++)革兰阴性(-) 革兰阳性(++)革兰阴性(++)厌氧菌(+)铜绿假单胞菌(-) 革兰阳性(+)革兰阴性(+++)厌氧菌(++)铜绿假单胞菌(++) 革兰阳性(+++)革兰阴性(++++)厌氧菌(+)
常用注射药 头孢噻吩(先锋1)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢乙氰(先锋7)、头孢匹林(先锋8)、头孢硫脒(先锋18)、头孢西酮 头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特 头孢噻肟头孢唑肟头孢曲松头孢地嗪头孢他定头孢哌酮头孢匹胺头孢甲肟头孢磺啶 头孢匹罗头孢吡肟头孢利定
常用口服药 头孢氨苄(先锋4)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄 头孢呋辛酯头孢克洛 头孢克肟头孢特仑酯头孢他美酯头孢布烯头孢地尼头孢泊肟酯头孢妥仑匹脂
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