促肾上腺皮质激素

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   促肾上腺皮质激素(adrenocor ticotropic hormore,ACTH)是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽激素,它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的直接调控。分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑,减弱它们的活动。  

目录

结构

从鲨、蛙、鸵鸟、哺乳动物垂体中制取的ACTH均为三十九。明显的结构差异反映在分子的羧端区(25~33位)。其氨端部分(1~24位)的氨基酸排列顺序较为一致,且为生物活性的中心区域。已能人工合成ACTH与其氨端区的二十四肽,后者已呈现充分的ACTH活性。ACTH除分布于垂体外,尚发现于下丘脑肾上腺髓质、肠道与胎盘等组织。在其生物合成过程中,是从鸦片样肽-促黑激素-促皮质激素原(简称POMC)转变而来,ACTH本身又可作为α-促黑激素(α-MSH)的前体(见图)。甚至在低等无脊椎动物中亦有ACTH的类似肽。  

功能

ACTH的分泌过程是脉冲式的和应变的,释放的频率和幅度与昼夜交替节律性相关。总的趋势是清晨觉醒之前血液中ACTH水平出现高峰,半夜熟睡时则为低潮。应激情况下,如烧伤、损伤、中毒,以及遇到攻击使全身作出警戒性反应时,ACTH的分泌都增加,随即激发肾上腺皮质激素的释放,增进抵抗力。医学上可用于抗炎症、抗过敏等。

促肾上腺皮质激素检查

正常值范围

上午8时1.1~11.0pmol/L下午4时为上午8h的0.5

临床意义

增高:慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森病),先天性肾上腺皮质功能减退症,柯兴病,异位ACTH综合征,垂体ACTH瘤(Nelson综合征)。

降低:继发性肾上腺皮质功能减退症,肾上腺腺瘤及癌肿等。

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