中枢性呼吸暂停

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中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)指没有胸腹呼吸运动上气道无气流通过的时间大于10s。CSAS较少见,可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并存。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于慢相睡眠(NREM,又称正相睡眠和慢波睡眠)时。CSAS可单独存在或与脑干外伤肿瘤梗死感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直营养不良神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

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中枢性呼吸暂停的原因

单纯的中枢性呼吸暂停的很少的,一般不超过10%,他实际上顾名思义就是因脑内呼吸中枢功能障碍所致为主。中枢性呼吸暂停主要是一些神经系统疾病会引起,如脊髓病变脑炎枕骨大孔发育畸形、中枢性呼吸暂停家族性自主神经异常等。同时还包括一些肌肉病变,如膈肌的病变、肌强直营养不良肌病。以及一些心衰引起的呼吸暂停。

中枢性呼吸暂停的诊断

中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)事件常定义为:口、鼻无气流通过≥10s,同时无呼吸运动;患者没有上呼吸道阻塞的症状和对抗气道阻塞呼吸运动,是其区别于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或混合型睡眠呼吸暂停(MSA)的关键.

中枢性呼吸暂停的鉴别诊断

中枢性呼吸暂停的鉴别诊断:

1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:多有上呼吸道特别是鼻、中枢性呼吸暂停咽部位狭窄的病理基础,如肥胖变应性鼻炎鼻息肉扁桃体肥大软腭松弛、腭垂过大过粗、舌体肥大舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍小颌畸形等。他的发病机制实际上就是气道的不通畅。可以这么理解:阻塞性主要是呼吸道不通畅的,中枢性是呼吸道通畅的,也有可能是混合性的。

2、缺乏深睡眠:深睡眠缺乏常见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。在深睡眠期,人的大脑皮层细胞处于充分休息状态,对稳定情绪、平衡心态、恢复精力极为重要。同时,人体内可以产生许多抗体,增强抗病能力。研究表明,刚开始入睡的3个小时十分重要,因为在这段时间内,深睡眠占了差不多90%。

中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)事件常定义为:口、鼻无气流通过≥10s,同时无呼吸运动;患者没有上呼吸道阻塞的症状和对抗气道阻塞呼吸运动,是其区别于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或混合型睡眠呼吸暂停(MSA)的关键.

中枢性呼吸暂停的治疗和预防方法

避免神经系统疾病会引起的病因,如脊髓病变脑炎枕骨大孔发育畸形中枢性呼吸暂停家族性自主神经异常等;同时还包括一些肌肉病变,如膈肌的病变、肌强直营养不良肌病,以及一些心衰引起的呼吸暂停。

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